痛风是一种代谢系统功能紊乱所致的疾病，以尿酸增高为显著标志之一。最近几年来，随着生活质量的提高，痛风患者的人数和发病率都有逐渐增高的趋势。特别是对于中老年人来说，这已经是一种较为常见的代谢疾病了。
锥心刺骨的痛风症状
痛风的症状表现，大致可分为两大类：侵犯关节、侵犯肾脏。
侵犯关节的临床症状，可分为急性和慢性变形性关节炎。痛风患者，完全不治疗。或是急性关节疼痛时才服用止痛药，做暂时性处理，那么，痛风会逐渐发展出自然病程，并经过6个临床时期。
无症状的高尿酸血症
所谓无症状的高尿酸血症，是指血中尿酸浓度已超过正常值，但仍未有任何临床症状产生，包括关节炎、尿酸尿路结石和痛风石。顾名思义，在这个阶段，可以说患者可以几乎没有任何生理上的不适，唯一能够判定他们患有痛风的指标就是血液中尿酸含量呈持续性或波动性的增高。
男性大多在青春期后就可能存在着此期症状；女性则多在停经后才会进入高尿酸血症的危险期。一旦产生无症状的高尿酸血症，通常无法根除，而且痛风可能在任何时刻发生。
急性痛风性关节炎期
痛风的痛苦大概是人类所能承受的最高极限。患者常常会在半夜，因为脚趾、踝关节、膝关节、腕关节、指关节、肘关节等处出现红肿热痛的症状而被痛醒。并且患者会发现，这些关节的正常功能有了明显的障碍。测量体温时会发现温度有升高。17世纪的医生ThomasSydenham对痛风做了详实生动的描述，至今仍为许多医生所称颂，兹节录于下：
夜幕低垂，一个健康的男性进入梦乡；睡到半夜两点左右，他被脚上的大拇指的剧烈疼痛所惊醒，这种疼痛好像关节脱臼一般；紧接着，他感到一阵寒颤和些微的发烧。疼痛程度越来越剧烈，畏寒和发烧的现象也更严重了。好像韧带要被撕裂、骨头要被啃噬一般，痛苦的程度已经冲到最高点，连床单盖在上面或甚至有人走进房间的振动都会挑起痛苦的恐惧。整个夜晚就在痛风的严酷折磨之下度过。
间歇期痛风
进入另一个无症状时期，称为间歇期。这个时期不代表痛风已治愈，此时的症状，痛风就像休眠火山随时都可能爆发，若不治疗，患者会慢慢长出痛风石，逐渐侵蚀韧带和关节，甚至啃噬骨头，造成全身关节破坏和变形，终致残废。
痛风石及慢性关节炎期
可以在患者的结缔组织找到痛风石，包括关节结构皮下组织等。发病的关节会出现肿胀、僵硬、畸形，就像石头一样，不对称，大小也不一致。多见于耳朵轮廓、脚趾、手指间等地方。最终会侵蚀、破坏关节，形成不可逆的关节病变。
肾病变
90%以上的痛风患者都伴有肾脏的病变，早期表现为偶发性的蛋白尿，随着病情的加重，就会转变为持续性蛋白尿，夜间起夜次数增多，再发展下去就是肾功能不全，甚至会因为肾衰竭而死亡。
20%左右的痛风患者则会出现尿酸性的尿路结石。如果不及时治疗，结石反复造成损伤时，就有可能会合并感染，引起肾炎，对肾脏造成近一步的损害。可以说，这个病变对于人体所带来的伤害是相当严重的。
高尿酸血症与代谢综合征
高尿酸血症的患者也往往合并有糖尿病、冠心病等代谢综合征，痛风会加重动脉粥样硬化的程度，这就大大增加了痛风患者心肌梗塞、脑梗等疾病发作的风险。
痛风治疗
尿酸是嘌呤代谢的最终产物，要抑制尿酸的过多积累，就要想办法控制源头。对于一切富含嘌呤的食物都要限制食用，比如动物的内脏、海鲜等等。
治疗目的：
1）控制高尿酸血症预防尿酸盐沉积；
2）避免急性关节炎的发作；
3）防止尿酸结石形成和肾功能损害。
啤酒是靠谷物发酵而成的，在这个生产过程中，会产生大量的嘌呤。这也就是为什么很多爱好喝啤酒的人容易得痛风的原因之一。特别是那些喜欢喝啤酒就着海鲜的人，经常采取这样的饮食搭配，诱发痛风的几率会大大提高。因此患有痛风的病人要严格禁止啤酒的摄入。而其他的酒类中也有或多或少的嘌呤，也应慎用。
肥胖已经被证实与痛风的发生有着一定的关系，因此痛风患者要适当地采取运动，科学地锻炼身体，同时限制食物热量的摄入，以避免发胖。
我们人体其实有着一定的自我调节和修复能力，就像细小的尿路结石，如果多喝水、多跳一跳，有很大的可能性这些结石就能够排出体外。为了要排出体内过多的尿酸，要鼓励患者多喝水，每天喝多于毫升的开水，尽量避免喝饮料。水能帮助新陈代谢，使尿酸排出。
当急性关节炎发作时，患者要卧床休息，除了必须下床完成的事项之外，尽量避免下地活动。要用被子、靠垫等将关节炎发作的下肢抬高，以减轻患肢关节的负重。
急性发作时，可服用秋水仙碱、非甾体类抗炎药（最常用的是吲哚美辛），如果无效，则要考虑使用糖皮质激素进行短期疗法。
发作间歇期或是慢性期，可以服用促进排泄尿酸的药物、抑制尿酸形成的药物。如果痛风石对关节功能造成的障碍影响过大者，医院进行理疗，必要时行手术去除痛风石。
伴有其他代谢综合征的患者，也要积极配合治疗，比如降低高血压，降低高血脂等等。
概念
痛风性关节炎，是嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少致使尿酸沉积在关节囊、滑膜囊、软骨、骨质而引起的关节周围软组织出现明显红肿热痛，局部不能忍受被单覆盖或周围震动，午夜足痛惊醒，痛如刀割的慢性关节炎。它多有遗传因素和家族因素，好发于40岁以上的男性。
好发部位
血尿酸沉积
好发部位：脚趾及趾关节是痛风性关节炎最好发的部位，其中又以脚拇趾关节最为常见，其次为跗、踝、跟、手指关节，再次为掌指关节及腕、肘、膝关节等。这是因为末端小关节皮下脂肪很少，血液循环差，皮肤湿度较躯干部位低，血尿酸易于沉积。
病因
高尿酸血症的形成：尿酸是嘌呤代谢的终产物，主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而来。
人体中尿酸80%来源于内源性嘌呤代谢，而来源于富含嘌呤或核酸蛋白食物仅占20%。血清尿酸在37℃的饱和度约为umol/L,高于此值即为高尿酸血症。
1）尿酸排泄减少：尿酸排泄障碍是引起高尿酸血症的重要原因，以肾小管分泌减少最为重要。
2）尿酸生成增多：主要由酶的缺陷所致。
诊断标准
当前国内外多采用美国风湿病学会于年制订的诊断标准：
(1)急性关节炎发作一次以上，在1天内即达到发作高峰。
(2)急性关节炎局限于个别关节。整个关节呈暗红色。第一拇指关节肿痛。
(3)单侧跗骨关节炎急性发作。
(4)有痛风石。
(5)高尿酸血症。
(6)非对称性关节肿痛。
(7)发作可自行停止。
凡具备上述条件3条以上，并可排除继发性痛风者即可确诊。
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