评价
病因诊断
老年动物单侧后肢偏瘫
常见
-椎间盘疾病(HansenI型椎间盘突出或HansenII型椎间盘突出)
-肿瘤(原发或继发)
不常见
-脊髓脊膜炎(感染性或非感染性)
-纤维软骨栓塞
-外伤
考虑患犬年龄、品种、喉麻痹病史,鉴别诊断包括代谢性或退行性神经病变,如甲状腺功能减退性神经病变或喉麻痹多发性神经病变。
诊断计划包括
-X线片
-血常规
-血清生化
-脊椎MRI检查±脑脊液分析
定位诊断
L2-3椎间盘水平可见椭圆形团块,压迫右侧脊髓(50%)(Figure1)
MRI:矢状序列下,可见高尔夫球征,提示团块在硬膜内-髓外。在半傅里叶采集单次激发快速自旋回波序列(HASTE)下不可见,故,不排除团块硬膜外。与脊髓对比,团块在STIR下均匀高信号,T2-W下稍高信号,T1-W下等信号。造影后团块未增强。根据MRI影像主要鉴别诊断包括滑膜囊肿或肿瘤,如脊膜瘤、淋巴瘤或外周神经鞘肿瘤。
Figure1—RightparasagittalT2-weighted(A),dorsalshorttauinversionrecovery(STIR;B),myelo-halfFourieracquisitionsingle-shotturbospinecho(HASTE;C),transverseT2-weighted(D),andtransverseSTIR(E)imagesofa13-year-oldcastratedmaleLabradorRetrieverwithprogressiveparaparesisandpelviclimbproprioceptiveataxia.Noticeawell-definedright-sidedlesionattheleveloftheL2-3diskspacethathasresultedinsevereventralandlateralspinalcord