评价

病因诊断

老年动物单侧后肢偏瘫

常见

-椎间盘疾病(HansenI型椎间盘突出或HansenII型椎间盘突出)

-肿瘤(原发或继发)

不常见

-脊髓脊膜炎(感染性或非感染性)

-纤维软骨栓塞

-外伤

考虑患犬年龄、品种、喉麻痹病史,鉴别诊断包括代谢性或退行性神经病变,如甲状腺功能减退性神经病变或喉麻痹多发性神经病变。

诊断计划包括

-X线片

-血常规

-血清生化

-脊椎MRI检查±脑脊液分析

定位诊断

L2-3椎间盘水平可见椭圆形团块,压迫右侧脊髓(50%)(Figure1)

MRI:矢状序列下,可见高尔夫球征,提示团块在硬膜内-髓外。在半傅里叶采集单次激发快速自旋回波序列(HASTE)下不可见,故,不排除团块硬膜外。与脊髓对比,团块在STIR下均匀高信号,T2-W下稍高信号,T1-W下等信号。造影后团块未增强。根据MRI影像主要鉴别诊断包括滑膜囊肿或肿瘤,如脊膜瘤、淋巴瘤或外周神经鞘肿瘤。

Figure1—RightparasagittalT2-weighted(A),dorsalshorttauinversionrecovery(STIR;B),myelo-halfFourieracquisitionsingle-shotturbospinecho(HASTE;C),transverseT2-weighted(D),andtransverseSTIR(E)imagesofa13-year-oldcastratedmaleLabradorRetrieverwithprogressiveparaparesisandpelviclimbproprioceptiveataxia.Noticeawell-definedright-sidedlesionattheleveloftheL2-3diskspacethathasresultedinsevereventralandlateralspinalcord