在很多早期的骨坏死病例中，我们经常可以看到核磁共振检查报告上显示：髋关节少量积液；股骨上段股骨颈骨髓水肿。很多医生给出的建议：病情尚属早期，暂时问题不大，如果疼痛严重的话可以抽取积液、或者吃药休息缓解。 然而，真的问题不大吗？？？
积液水肿只是疾病表现出来的症状，临床中有很多髋关节疾病都会出现积液水肿。
所以症状本身无所谓严不严重，但导致这些症状背后的“元凶”却不得不重视，比如股骨头坏死——这是一种虽不致命却高度致残的骨科疑难疾病！
一、积液、水肿背后隐藏的“元凶”——骨坏死
由于各地区医疗水平的参差不齐，很多地方的医生看病还是习惯于“头痛医头，脚痛医脚”的那一套。像对待股骨头坏死引起的积液、水肿问题，如果只是把重心放在积液、水肿这些症状上，那你就太不了解骨坏死了！01积液水肿只是骨坏死的一个小小“开场戏”股骨头坏死是因股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分的逐渐凋亡，继而引发炎性细胞渗出、骨髓水肿、关节腔积液，这时候如果检查核磁共振就会显示上述报告。
但这些只是骨坏死早期小小的“开场戏”，即使暂时解决了积液和水肿问题，引发股骨头坏死的源头“阀门”无法关闭，后续的问题仍会层出不穷，骨小梁微骨折、滑膜软骨受损、坏死区囊性变、肌肉肌腱损伤等问题更是接踵而来！
02血运受损和骨质破坏才是隐藏的“重灾区”特别是血运的受损和骨质的破坏，它们才是积液水肿背后的“重灾区”！
缺血是股骨头坏死的根源和推动病情进一步发展的关键；而骨质的受损更为致命，虽然在早期的骨片检查中不会表达，但随着缺血程度的进一步加大，炎症积液长时间侵袭骨质，骨坏死从最初的骨密度不均→骨小梁微骨折→局部坏死→囊性出现空洞变→最终引发塌陷，导致病情无法逆转！
小小的积液水肿只是骨坏死的一种警告，提醒你如果任由它继续发展，将不得不面临股骨头塌陷，需要置换关节甚至失去髋关节功能乃至瘫痪、致残的严重结果！
二、任何阶段的骨坏死治疗都应表里兼顾！
病因治疗是终止病变进展，使之有可能进入良性转归的轨道上的关键，要想从根源解除水肿积液及其它病变问题，彻底祛除疼痛，这就要求我们在治疗过程中不仅要治本，更要除“根”：一方面是针对积液水肿本身，对症治疗；另一方面是针对股骨头坏死的病根，对因治疗。
01 浅表的症状必须治：针对水肿、积液本身治疗
关节腔积液、骨髓水肿作为股骨头坏死早期的症状之一，虽然处理起来比较简单，但也不能轻易忽视。
一方面由于骨髓充血水肿，导致毛细血管扩张及炎性细胞的渗出，增高骨内压引发的疼痛剧烈；另一方面由于骨质长期浸泡在炎症积液当中，造成骨内轻微骨质进一步加重病情进展。
除此之外，由于髓内血管损伤、股骨上段静脉回流障碍，股骨头局部血运循环不畅，炎症废物代谢不出去，营养药物无法供给作用，导致病情反反复复，恶性循环。
即使是早期的关节腔积液、骨髓水肿内的小问题，但由于背后的“大老虎”股骨头坏死，也不得不积极进行系统治疗，以免病情进一步恶化！
02 背后的病根更得治：骨坏死根源问题治疗关键
治标更要治本，浅表性的积液、水肿问题不得不治，背后的根源骨坏死问题更要解决。
缺血是股骨头坏死的根源，也是推动病情进一步进展的关键，血运得到恢复，骨坏死才能得到正常的代谢及营养供给，这才真正解决了水肿、积液的产生来源。
其次，病情虽尚属早中期，但股骨头已发生缺血坏死，自身已启动了骨质的自我修复反应，一开始可能只是骨密度结构的不均匀，随着缺血的进一步加大，骨细胞逐步凋亡，骨小梁发生微骨折。此时若不能及时阻断病情，股骨头坏死灶会出现囊性变，死骨吸收后形成空洞区，此时的股骨头就像是个“空心萝卜”，即使在轻微的应力作用下也易发生塌陷，导致病情不可逆转。
所以说，伴随着骨髓水肿、关节腔积液的骨坏死早期，骨质的破坏损伤尚不严重，此阶段若能及早针对性的进行骨修复的精准治疗，是完全可以逆转病情，扼制病情的进一步进展！
不同分期的股骨头坏死都伴有骨髓水肿现象，虽然骨髓水肿并不可怕，但背后隐藏的“元凶”——股骨头坏死不得不让我们打起十二分精神，对症治疗更要对根治疗，只有股骨头坏死这个根源疾病问题彻底解决了，那么其衍生出来的病变也就“不攻自破”了。
备注*此