膝关节是全身大关节中滑膜囊最丰富的关节,活动度大,其稳定的结构除了依赖于膝关节骨性结构本身的特殊构造外,还有赖于前、后交叉韧带的制约,内、外侧副韧带的平衡,以及伸膝装置及股四头肌与周围绳肌的力量均衡。故膝关节的稳定性来源于二个方面:关节面和半月板的形状提供了几何稳定性;韧带、关节囊和膝关节的周围软组织提供了外在的稳定性。膝关节最强大的稳定结构是提供膝关节动态稳定性的肌肉,这些肌肉的作用是使膝关节活动,对抗膝关节的外在负荷和稳定膝关节。
膝关节骨性关节炎(KOA)又称为膝退行性骨关节炎、增生性膝关节炎等。是一组由于慢性劳损,膝关节软骨出现退行性改变并伴有软骨下、韧带附着处骨质增生为特点的非感染性炎症性疾病。比如,关节表面软骨剥落、关节面凹凸不平、关节边缘有骨质增生等等,这些都是膝关节骨性关节炎疼痛的原因。临床症状以关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限为主。中医称之为“历节”、“骨痹”、“鹤膝风”等。
那么,运动过度导致的膝关节疼痛=膝骨关节炎?
膝关节疼痛时有发生,而这种疼痛往往被忽视或者被人们武断地认为是关节炎等病症。其实,导致膝关节疼痛的原因有很多。
体重增加、负重、过度或不适当的锻炼,肌肉韧带附着处受力增加,致使骨质增生致使膝关节面软骨和半月板受损,软组织损伤,发生无菌性炎症,炎性渗出,膝关节腔积液,关节周围肿胀;膝关节周围结构多为结缔组织,血液循环较差,寒冷刺激加重供血不足,炎性渗出不易消散。炎性渗出物刺激产生疼痛;关节结构改变致使活动障碍等等。
运动损伤导致的膝关节疼痛并不等同于膝关节骨性关节炎,且病因多种多样,比如髌股关节疼痛综合征、髂胫束摩擦综合征、髌腱炎、鹅足腱滑囊炎、髌下脂肪垫炎、半月板损伤等等,这些损伤也有膝痛表现,但并不是骨性关节炎的范畴。
所以,运动过度引发的膝痛≠关节炎!
最后,怎样运动才不损伤膝关节呢?
①跑前热身:跑步前做充分的准备工作,大约10分钟作用,主要以拉伸运动和屈曲运动为主——做几个缓慢深蹲起;抻一抻腿部和肩关节的肌肉,做一下手腕脚腕的局部活动,都可以有效帮助身体“热”起来。
②跑步速度宜慢不宜快,要选择慢跑,不可选择快跑。关节炎的情况下,关节的耐磨能力本就差,如果快跑,则会损伤膝关节,无法起到缓解疼痛的效果,反而会加剧疼痛。
③跑步方式:比较安全的跑法是全脚掌落地并保持匀速,利用足弓减轻震动,缓解膝盖压力。
④跑步时长与距离:一般而言,每天跑的距离应小于5公里,建议在1千米和两千米之间,时间上不宜超过半小时,10到20分钟为宜。过度运动反而会使膝关节受到损伤。
另外,值得注意的是,膝关节疼痛严重的时候,不要跑步,否则,会损伤关节,加剧疼痛,不利于关节恢复。
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