易误诊为股骨头坏死的正常变异影像:
(一)滑膜疝凹(synovialherniationpit)。引起滑膜疝凹的原因有两种,一是发育异常的股骨头颈交界区反复撞击髋臼缘引起局部囊性变;二是滑膜或滑液压入股骨头颈交界的皮质内。多数患者无症状,多为偶然行MR检查时发现。典型MRI影像改变为头颈交界处T1WI圆形低信号(<5mm)、T2WI高信号,CT扫描为囊形变。多数患者无须治疗。
(二)骨岛。为松质骨内的致密骨,于MRI各序列像上均呈低信号,X线片及CT片显示为高密度影,容易鉴别。
(三)圆韧带中心化(foveacentralis)。矢状位MRI常显示为股骨头关节面有较大缺损区,呈圆形,此为圆韧带附着区,有部分中心化的圆韧带附着,类似股骨头坏死塌陷。在冠状位及水平位MRI无此改变,容易鉴别。