膝关节是人体滑膜最多的关节，膝关节积液就是由膝关节内的滑膜分泌的一种自身免疫调节保护液。正常情况下，膝关节内都存有少量的关节液（大约5毫升）来营养关节软骨、润滑关节、减少关节活动时的摩擦，并在关节活动时不断循环更新。当膝关节出现病变或某些全身性疾病时，如创伤、骨质增生、细菌感染（化脓性关节炎、关节结核等）、关节退变等，关节液的渗出大于吸收即形成膝关节积液，膝关节腔压力增高，造成关节疼痛、肿胀等不适，患者日常活动受限。所以，膝关节积液不是一种病，而是多种疾病的一种表现。
膝关节积液超过50ML时，通过浮髌试验可查处阳性，提示关节内有中等量的积液，如果积液过大，出现髌骨下沉，测试结果也是阳性的。
浮髌试验方法：
患者平躺在床上，膝关节伸直放松，由于膝关节少量积液主要分布于外侧区及正中区，在膝关节积液更多时，关节液还可向膝盖上四横指的髌上囊聚集，患者平躺时积液便向两侧扩散。因此，医师用一手的拇指和其余手指分别固定在肿胀的关节上方两侧，另一手的拇指和其余手指分别固定在膝关节肿胀的下方两侧，使关节积液向髌骨后方聚集，用一手食指轻压髌骨，能感觉到按下去髌骨碰撞的声音，抬起时髌骨浮起，测试验为阳性。
滑膜炎和积液?：
滑膜组织发生炎症称为滑膜炎。滑膜分布在有腔室的关节，所以这类关节叫做滑膜关节。当发生滑膜炎时，通常会使人感到疼痛，尤其是在关节活动的时候。因为滑膜积液的缘故，在发生滑膜炎时，关节会出现压痛，肿胀，结节和皮温增高和活动受限。
膝关节是滑膜炎最常见发病的部位，因为膝关节是人体滑膜最多，关节面面积最大结构最复杂的关节。并且由于膝关节位置表浅，容易受到各种损伤或者感染的影响，因而发生滑膜炎。
在膝关节受到损伤时，可以发生滑膜炎。同时滑膜炎也可以和骨性关节炎、红斑狼疮、银屑病性关节炎、痛风、结核、风湿热等疾病伴随发生。与其他形式的关节炎相比，滑膜炎在类风湿性关节炎中更为常见，因此是类风湿性关节炎的特征性表现。类风湿性关节炎的病人，全身滑膜组织发生炎症，并逐渐加重，使得病人非常疼痛。
滑膜炎长期发作，炎症刺激产生的酶会侵蚀软骨和骨骼，可以导致关节的慢性疼痛和退行性变。
在诊断膝关节滑膜炎的时候，医生可以通过病史，以及在体格检查中发现膝关节出现红肿，发热，疼痛，活动障碍做出初步诊断。通常医生会进行一个检查叫做“浮髌试验”，通过用手按压髌骨，可以很容易的区别关节液增多和肌肉肿胀。必要时，可以进行X线检查、超声、骨扫描等帮助排除其他骨骼或是关节的疾病。对于一些症状和体征不明显的滑膜炎患者，可以进行磁共振扫描。
膝关节积液的治疗：
膝关节积液如果治疗不当不及时，不仅妨碍患者的日常生活效率也会有一定的致残率，所以要积极治疗。
1、药物治疗：
服用消炎药、止痛药等缓解膝关节肿胀、疼痛症状。
2、抽液穿刺治疗：
膝关节积液比较多，张力变大时进行关节穿刺，将积液和积血完全抽净，并向关节腔注射透明质酸钠、臭氧及消炎镇痛药。
3、中医治疗
通过外敷、外贴、针灸、按摩等中医治疗手法调节人体微循环。
4、手术治疗
在膝盖肿胀、积液持续增多、积液量有反复时要考虑做血液检查，来确定是否是细菌性的感染引起的膝关节积液，并在确定后尽快做手术治疗。
大部分的膝关节积液可以通过静养休息得以缓解，早期可抬高患肢体，高于心脏的体位利于消肿，也可用弹力绷带加压包扎，并禁止负重。
膝关节积液康复：
膝关节积液治疗期间可做股四头肌舒缩活动锻炼，后期应加强膝关节的屈伸锻炼，这对消除关节积液，防止股四头肌萎缩，预防其反复发作，恢复膝关节伸屈功能，有着积极作用。
1.推揉点按法：
患者仰卧，膝部自上而下，顺其经络反复推揉1到2分钟。
2.拔伸屈膝法：
患者体位同上，肌肉放松，治疗师先轻轻地、小幅度地来回屈伸膝关节，最后尽力将膝关节完全屈曲，然后伸直患肢。
3.刮筋、分筋法：患者仰卧，于髌骨外上方、内下方运用一拇指屈曲指关节，放于痛点内侧;另一手掌按于屈拇之上，用臂力推动拇指向外刮数下。
4.关节积液时可用捶、擂、拍法，交替进行。
捶为实拳，击为空拳，下击髌骨周围软组织及大腿伸侧，大小腿屈伸各20～30下，擂为实拳，双拳用臂力下压与上部位相同处，重复1～2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窝，用腕力弹拍。
5.侧抬腿：
身体自然伸直侧卧位头枕在健侧臂上，患侧腿伸直抬高保持几秒钟后放下，如此反复10次，做3组。
日常注意事项：
1.膝盖保暖冬天可以戴护膝保暖，夏天不要长时间吹空调冷气，穿长裤或者在膝盖覆盖毛毯来保护膝关节。
2.少走楼梯少爬山爬楼梯时膝关节髌骨与股骨之间的压力增加，疼痛加剧，因此有膝关节积液的患者平时少走楼梯，更不要负重上楼，尽量乘坐直梯。外出旅游的患者尽量不要爬山，把对膝关节的刺激和压力降到最低。
3.减轻体重少负重将体重控制在合理的范围内，减轻对膝关节的压力，降低磨损度。
4.避免劳累久坐的人群每坐1小时左右起身活动一下，增加腿部血液循环，也不要久站。
5.穿一双舒适软底鞋软底鞋给踝关节更牢靠的稳定性，也让膝关节更加稳定。
6.保持健康生活习惯合理饮食，不过量饮酒，吃含钙的食物补充钙质，避免使用辛辣刺激和生冷的食物。适度运动，不过量。
?关节积液早期通过休息，关节积液吸收以后，它可以自行痊愈，但是不能让它反复发作，比如关节积液刚好，又因为劳累在短期内反复，如果转成慢性的病程，关节的滑膜如果增生肥厚了，变成肥大性的滑膜炎，治疗效果就差了，如果得了关节积液，医院。
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