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李玉军

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延伸阅读:

本期嘉宾介绍

5.变形性髋关节病

男,青岛大学医学院附属医院病理科主任,主任医师

症状

病症

潜在性发病,症状的推移缓慢: 1)髋关节痛,有时膝关节痛,(2)跛行,(3)功能受限,(4)关节屈曲拘缩外展,内收,呈各种畸形,(5)肿胀

病理

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2.化脓性髋关节炎

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1987年青岛医学院医疗专业毕业留校,一直在病理科从事临床病理诊断、教学及科研工作平均每年完成病理诊断6000多例,快速冰冻诊断1000多例,疑难病理会诊500例左右个人特长消化系统病理、软组织病理、膝盖滑膜炎有积液乳腺、淋巴组织病理,以及免疫组化和电镜每年为下级医师及进修医师举办理论业务讲座60学时,参加医学院本科生及硕士研究生病理学教学,授课50学时培养通招硕士研究生4名,已毕业获硕士学位3人

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鉴别

多半为骨型,初发部位多半在股骨颈部,其次是髋臼及股骨头关节软骨破坏,滑膜肥厚,肉芽脓 肿形成并且进一步发展可出现:头、颈消失及关节脱位

在骨关节结核中发病率仅次于脊椎结核欧美少见,但发展中国家,中国的发展地区仍比较多见好发于小儿,因治疗困难,多半遗留下肢不等长,及明显的下肢短缩膝关节滑膜炎偏方随着抗结核药的应用及新疗法的进步,预后尚可

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髋臼内仅月状面被覆关节软骨,髋臼窝内充满脂肪,又称为haversian腺,可随关节内压的增减而被挤出或吸入,以维持关节内压的平衡

6.肿瘤

伴随着病情的进展:(1)骨小梁阴影不鲜明骨萎缩; (2)关节间隙狭小,边缘不整; (3)骨破坏; (4)死骨形成; (5)病理脱位; (6)陈旧性病例,残存骨的轮廓增白,硬化; (7)骨性强直

结核性疾病的有无,家族内感染史,血沉增高,结核菌素试验(+);crp阳性,也作为参考脓 肿穿刺,从脓肿内培养出结核菌,可作最后肯定诊断骨扫描,瘘孔造影也可参考

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诊断

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