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近日，医院骨科在上海六院专家高悠水博士的指导下，共同为一名双侧股骨头坏死的患者行“双侧股骨头髓芯减压术+植骨术”，成功为患者保髋。
家住晋江的王先生因长期饮酒，近2个月来开始出现双侧髋部疼痛，活动时疼痛感明显，左髋疼痛较为明显的症状。于是，王先生便在家人的陪伴下来到医院骨科就诊。
经医院骨科王志杰副主任医师详细询问病史，根据患者查体所见，并结合影像学检查，提示王先生双侧股骨头出现坏死迹象，考虑诊断双侧股骨头坏死。
影像显示
▲X线提示：双侧股骨头稍变形，局部骨质密度不均
▲CT提示：股骨头负重区见囊性改变，软骨面尚平整
▲MRI提示：双侧股骨头水肿，囊性改变
完善相关检查明确诊断后，王先生内心十分矛盾。他了解到可以行保髋手术，无需置换人工关节，但目前保髋技术较成熟的医疗单位主要集中于北上广等一线城市，王先生作为家中的顶梁柱，三十几岁的他尚且年轻，且还需工作，家里老人前往一线城市陪护的经济压力及疫情相关影响都是他的顾虑，不选择保髋直接换关节则将大程度地影响到生活。
经了解咨询，王先生得知张长青教授团队在保髋方面的技术处于国内领先水平，尤其是张长青教授发明的游离腓骨移植在股骨头坏死早期的保髋治疗中取得良好疗效，在晋江市委、市政府的大力支持下，张长青教授劳模名医工作室已落户医院，并于每周周四至周日在医院开展门诊、查房、手术等相关工作。
王先生在家人的陪伴下，1月7日上午，到医院张长青劳模名医工作室就诊，当日在名医工作室坐诊的上海六院专家姜晨轶博士向王先生介绍了目前股骨头坏死早中期的多种保髋治疗方法，并就预后、并发症及相关术后康复锻炼作出详细解答，王先生与家人经过慎重考虑后，选择留在本地手术。
1月9日，在上海六院高悠水博士的主刀下，医院骨科团队一同为王先生行“双侧股骨头髓芯减压术+植骨术”，医院多名骨科医师前来观摩学习。
双侧股骨头髓芯减压术+植骨术
手术顺利完成，且手术创伤小，术后复查骨盆片显示关节结构良好，CT显示植骨位置良好。当天，麻醉消退后，在手术医师的指导下，王先生髋关节在不负重的情况下，已经可以自行活动。
据悉，此次上海六院专家亲自手术，在保证诊疗质量的情况下，手术费用还不及病人到上海就诊所需费用的一半，大部分费用还可以进行报销，大大减轻了患者及家属的负担。
王志杰副主任医师表示，长期的酒精、激素摄入会导致股骨头坏死，股骨头坏死主要表现为股骨头渐进性塌陷和髋关节骨关节炎，若不经治疗，患者最终将致残。他指出，通过髓芯减压术，可以延缓人工关节置换的时间。王志杰副主任医师介绍，髓芯减压术的保髋作用在于通过钻通骨皮质开窗，使密闭的骨坏死腔开放,以降低骨内压，增加静脉回流,改善骨内微循坏；髓芯减压刺激髓腔内新血管形成，与血供丰富的转子间区的血管相通，改善股骨头血供；减压隧道可排出坏死骨组织，或被新生骨组织替代，恢复骨活性，重塑骨结构；髓芯减压可减轻骨髓水肿，降低髓腔内压，解除滋养动脉痉挛，改善股骨头血运。
医院骨科在晋江市委、市政府的大力支持下，积极引进张长青教授劳模名医工作室，让群众在家门口就能享受国内高端的医疗服务，进一步方便百姓就医，真正做到“大病不出县”。
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文图/骨科张鸿鹏
整理编辑/唐诗莹
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