来源：医学之声作者：骨科科普小队长
谁会去主动提那个啊~
“嗨，老王啊，从片子上看，你这手术挺成功的，手术之后恢复咋样啊？手术之后的性生活怎么样啊？术前术后相比，是不是有什么变化呢？”
诚然，上述的对话可能很少出现在我们中国的门诊问诊中，在我们每一位骨科医生的日常生活中，可能对患者性生活都没有足够的重视，也许在患者术前术后，问别人性生活的情况，起码在中国人的想法中，还是有点难登大雅之堂的，但是，我们不去问，那么，这个问题就不存在了吗，手术对夫妻性生活到底有何影响呢？
01髋关节置换对患者性生活的影响抱着这个疑问，笔者真的就在Pubmed上查阅了相关的论文，你别说，在这方面，有些作者还真有涉及！
在年发布在BMCMusculoskeletalDisorders上的一篇名为《髋关节置换影响性生活质量吗？》（Dosetotalhipreplacementaffectsexualqualityoflife?）的review上就有涉猎。文章是利用回顾性分析相关文章，找的髋关节置换后对患者性生活质量的影响（SexualQualityoflifeSQoL）。
文章通过对12篇相关研究的回顾，其中包括名患者，仔细分析后得出结论，几乎所有的研究都指出在髋关节炎的患者行髋关节置换后，患者的性生活质量都得到了不同程度提高。
这就印证了我们的猜想呢，原来做了手术真的可以提高啪啪啪的满意度啊。但是呢，4%的患者在术后出现了勃起障碍的情况，还有人在术后再也无法进行性行为了。这就让我突然一机灵，还有这种事！
后来作者通过研究对比，发现这种术后影响性功能的判定主要是由于入选的患者年纪太大的缘故。原来如此，这就好解释了，原来是没做手术之前就不和谐啊。
文章还提出，性别和地理因素也会影响术后的性行为。在髋关节置换术后，男性一般都会比女性更快的恢复性行为。西方人（欧洲和北美）比东方人（亚洲人）更快的去啪啪啪（2个月6.9个月）。
并且文中指出，亚洲的骨科医生中并没专门的文章或者推荐标准对于髋关节术后的患者恢复性行为的时间指导。这可能与在亚洲文化中，讨论性事是一件很敏感的话题有关。
果然，在中国谈论性事，就算是在医患之间，也会是一个敏感话题哦。
文章的最后，又提出了很多患者是因为啪啪啪可能会导致脱位从而避免或者停止性生活的，但是科学研究表面啪啪啪并不是脱位的直接原因。这种知识的缺乏，也导致了患者在髋关节置换术后的性生活障碍，所以，作者呼吁骨科医生给每一个这样的患者一个术后性生活指南，因为如果医生不给的话，患者只会从网络上去寻找那些“灰色”的指南，那种既不专业，也不准确。
02医生对于患者髋关节置换之后患者性生活的态度带着“浓厚”的兴趣，我又去寻找了这方面的文章，在年发表的一篇《医生关于髋关节置换和患者性功能的态度》（Patientsexualfunctionandhipreplacementsurgery:Asurveyofsurgeonattitudes）文章中指出，外科医生很少关心髋关节置换患者的性生活情况，主要是由于沟通的不利，患者不主动提起，医生更不会提起。文章也提到：骨科中高年资的医生比低年资的医生更加愿意去
