近日，医院骨一科收治一位50岁的右腘窝囊肿女性患者。在患者知情同意下行膝关节镜手术治疗，完善术前准备后。于日前在麻醉下行关节镜下右膝关节探查、清理+腘窝囊肿内引流术。从右侧髌旁内外侧关节镜入口，置入关节镜探查，术中发现患者右膝内侧半月板也有损伤，于是一并行半月板修复，然后建立膝后内侧通路，寻找囊肿单向活瓣开口并扩大开口，最终实现关节腔与囊肿内液体双向流动。
??????术后患者生命体征平稳，指导其行股四头肌等长收缩及踝泵运动锻炼，患者主诉右膝关节酸痛感消失，症状明显缓解，对疗效非常满意，患者现已康复出院。
??????上图为患者术后第1日切口
关节镜辅助下内引流术治疗窝囊肿具有操作简便、安全、创伤小、恢复快、复发率低，可同时处理关节内疾病的优点。此次手术的成功，是我院首例关节镜下腘窝囊肿微创手术，医院在这一技术领域的空白也标志着我院骨科专业技术水平达到一个新高度。
延伸阅读
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腘窝囊肿也称贝克囊肿，是膝关节后面最常见的肿块，多数位于膝关节的后方。患者可觉腘窝部不适或行走后胀感，有的无自觉症状，检查时可见腘窝有一囊性肿物，大小不等。其治疗方法较多，传统手术治疗多采用经腘窝开放切除，手术切口大，术后疤痕明显，影响美观及功能恢复且因不能同时处理关节腔内疾患，术后较易复发。而关节镜辅助下手术，具有较传统手术方法无法比拟的优点，只需3个5-10mm的小切口就能完成手术。随着膝关节镜及微创技术的开展和成熟，我们对腘窝囊肿的治疗也有了新的进步。
小知识
关节镜技术是一种应用于人体的新兴内镜技术，既是诊断也是治疗工具。在不切开关节的情况下不仅能直视关节腔内的病变，还可用特制的手术器械在镜下进行精确的手术操作，将病变部位的组织取出，做细胞病理学检查，从而明确诊断；还可以将关节内的病变切除（如增生的滑膜）或修复（如破裂的半月板等），诊断、治疗一次完成。关节镜技术是目前关节外科和运动医学领域中最为理想的诊断与微创手术治疗方式。
供稿：程凯欣
