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手术中所见是这样的:取出股骨头是这样的:白色部分是残余的软骨,红色区域是软骨磨损殆尽、露出软骨下骨的部分。
这是髋关节发育不良继发骨性关节炎磨损的样子,看上去是否有点惨不忍睹?没错,和股骨头坏死不同,关节炎以软骨磨损为特点,而坏死是以股骨头内部的细胞坏死、骨小梁力学强度下降、关节面塌陷为特点,围塌陷期也会出现软骨局部变薄、退变,但以负重区为主,这和关节炎软骨病变的部位、面积、发展速度等方面是不同的。骨性关节炎患者往往伴有髋臼盂唇的退变、钙化,也就是通常说的“骨质增生”,而在股骨头坏死早期不存在这些问题,塌陷期股骨头坏死可能伴有盂唇的损伤、钙化。下图即为上述骨性关节炎病例术中切除的盂唇:以下为关节置换术中的透视图像:透视的目的在于评估臼窝磨挫深度、位置,髋臼假体大小、股骨假体是否居中,下肢长度是否恢复到正常状态。术后片:恢复长度常见股骨头相关疾病鉴别简图:下周一推出:股骨头坏死塌陷的的真相参考阅读:医生呼吁:一个体检足以改变一生人工关节能用多少年?人工髋(胯)关节发展简史人工半陶瓷关节10年后会变成什么样?病人亲诉:如此简单地“治”好股骨头坏死!股骨头坏死还是撞击:咱们好好理论一下
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