膝关节是人体关节中面积最广、最复杂的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝关节负重大、运动多、最易受到损伤。滑膜主要分布关节周围,与关节腔相通,分泌润滑液以润滑关节。
多数膝关节滑膜炎,是在各种膝关节损伤等情况下并发的,当膝关节滑膜损伤后,滑膜呈现充血、水肿和中性粒细胞浸润。滑膜血管扩张,血浆和细胞外渗,产生大量渗出液,同时滑膜细胞活跃,产生大量粘液素。渗出液中含有红细胞、白细胞、胆红质、脂肪、粘液素和纤维素等。严重者关节积液呈血性。关节肿胀及活动受限。如不及时处理,晚期可发生滑膜肥厚、关节内粘连和软骨变性等。如果反复损伤,滑膜反应即可转为慢性,表现为淋巴细胞和浆细胞浸润。这些现象均为非特异性滑膜反应。
滑膜炎人群
年轻人滑膜炎:
主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成的,如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。关节内损伤和脱位,有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎。另一种原因是感染,其中常见的是滑膜结核,一般讲,滑膜内血管丰富,血液循环良好,对细菌抵抗力较强,但在感染结核菌的情况下,病情进展较缓慢,其症状表现时好时坏,此为膝关节慢性滑膜炎之一。
老年人滑膜炎:
老年人多继发于膝关节骨关节炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。
治疗方法
1、锻炼保健
锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施,直腿抬高可促进血液循环,有利于关节积液吸收,轻度膝关节滑膜炎一般不必卧床休息,可短距离行走,若积液量多,应适当休息,抬高患肢,可以帮助你恢复健康。
2、外敷疗法
生姜擦拭患处后,将膏药直接贴患处,左右各一贴。这样可将膏药中有效成分透入皮肤产生活血,止痛,化淤,通经走络,开窍透骨,祛风散寒等效果。
3、点压六穴
搓热双手,用大拇指点压患处穴位,力度要由轻入重,至相应穴位有麻痛感为好。穴位:环跳穴、伏兔穴、风市穴、膝眼穴、委中穴、血海穴。每穴点压2分钟。
4、穿刺疗法
关节积液较多、张力大时,可进行关节穿刺,将积液和积血完全抽净,并向关节腔注射透明质酸钠,它是关节滑液的主要成分。
5、针灸治疗
常用穴:肾俞、白环俞、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉。方法:每次选用3~5个穴位,用泻法。选穴以常用穴为主,根据其疼痛可加夹脊穴、阿是穴及循经取穴。
6、艾灸疗法
《本草纲目》记载“艾,外用灸百病,壮元阳,通经脉,行气活血”。中医利用艾灸治疗儿童髋关节滑膜炎有一定疗效。
取穴:阿是穴(即疼痛处)、环跳穴、风市穴、足三里穴
饮食注意
少食牛奶、羊奶、肥肉、甜食。适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品。
预防
(1)避免膝关节过度活动及劳损,防止因过度用力造成组织损伤,否则,随着年龄的增长,很容易出现骨质增生现象。
(2)过于肥胖者,要减少热量的摄入,将体重控制在适当的范围之内,减轻关节上的压力和磨损程度。因为膝关节是主要的承重关节,身体肥胖会增加膝关节的负担,加剧关节的磨损和退化,容易招致疾病。
(3)老年人可适当补充钙质、维生素D等与骨代谢关节密切的药物,适度的体育锻炼,减慢骨组织的衰老和退行性改变。
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