很多人出现肩部疼痛、活动困难，都以为这就是普通的肩周炎。其实这是一个误区，盲目的把肩膀疼痛、僵硬、麻木等症状，统统归类为肩周炎，很可能会延误疾病的正确治疗。本期名医讲堂专家、广西中医院仙葫院区骨二科（骨病创伤骨科、股骨头坏死专科）副主任王斌副教授，将教您正确判断肩膀疼痛到底是肩周炎还是肩袖损伤，并有效预防。
名医简介王斌广西中医院仙葫院区骨二科（骨病创伤骨科、股骨头坏死专科）副主任、副主任医师、副教授、硕士研究生导师，担任广西中西医结合骨科微创专业委员会委员，广西医疗事故技术鉴定暨医疗损害技术鉴定专家库专家，卫健委医管司骨关节科内镜与微创讲师，亚太膝关节-关节镜-运动医学学会(Apkass)成员。擅长中西医结合治疗四肢复杂骨关节创伤、慢性骨髓炎骨外露治疗、手部神经血管肌腱损伤显微外科修复与功能重建、断指（肢）再植、股骨头坏死保髋治疗、膝关节髋关节置换等。
出诊时间：
每周三全天（仙葫院区）
每周四下午（东葛院区）
精品科室仙葫院区骨二科骨二科（骨病创伤骨科、股骨头坏死专科）为国家中医药管理局中医药重点学科中西医结合临床医学建设单位、广西医疗卫生重点学科，广州中医院全国髋关节病重点专科协助单位，医院中唯一设立股骨头坏死专科的单位。该科医疗技术力量雄厚，诊疗设备先进，拥有股骨头坏死微创病灶清除加植骨手术器械，美国史塞克关节镜、戴安利动力刨削系统、DK手术动力装置等专科设备。拥有一支由全国名老中医、广西名中医、博士后、博士、硕士等高学历、高素质、多层次人才组成的骨科诊疗团队。现有全国名老中医1名，广西名中医3人，主任医师（教授）5人，副主任医师（副教授）2人，主治医师（讲师）4人，其中博士后1人，博士1人，硕士4人；现有病床41张，年门诊约人次，年收治住院病人近人次；年手术量台以上，近3年先后承担国家级科研课题4项、省（部）级和厅局级30余项，发表学术论文余篇，SCI收录论文3篇，出版专著3部，教材3本。获得广西医药卫生适宜技术二等奖1项，广西卫生科技进步三等奖1项，市级科技进步一等奖、三等奖各1项。承担广西中医药大学医学本科生中医骨伤科学、壮医伤科学授课及临床带教任务。科室中西医结合特色鲜明，在股骨头坏死、膝骨关节炎等髋、膝关节疾病系列保髋、保膝治疗疗效突出，创伤中医正骨手法独特，对复杂四肢骨干骨折、严重的关节内骨折、急慢性骨髓炎骨外露等四肢骨病创伤中疑难危重症的诊治达到区内领先水平。创新性地提出将“治未病”理论用于指导退行性骨病及骨质疏松性骨折的防治新理念，基于壮医“气血均衡”及“毒虚致病”学说，提出以均衡气血、解毒补虚壮医治则在骨病防治中应用的新观点，极大提高了四肢骨病创伤的中医（壮医）临床疗效。
特色与优势股骨头坏死中西医综合保髋治疗
该科医院中唯一设立股骨头坏死专科的单位，保留患者自身股骨头一直是该科坚持的终极目标。
1.最早提出将中医“治未病”用于指导股骨头坏死的防治研究。
（1）“未病先防”，重点是针对长期酗酒、髋部外伤、使用糖皮质激素等股骨头坏死的高危人群，需预防或尽早发现股骨头坏死，使用糖皮质激素治疗疾病的同时服用活血化瘀中药可以降低股骨头坏死的发生，该科研制的系列均衡气血、解毒补虚壮药具有促进坏死修复、增加新骨生长的功效。
（2）“即病防变”，对塌陷前期股骨头坏死治疗的重点是防止股骨头塌陷，对已经塌陷的股骨头坏死重点是纠正塌陷或阻止塌陷进一步加重并延缓骨关节炎的进程。
2.针对股骨头坏死不同分期分型开展个性化保髋（保留患者自身股骨头）的系列中西医结合治疗，疗效达到国内先进水平。
（1）对塌陷前期患者，在区内最早开展微创死骨清除、打压植骨加异体腓骨或钽棒支撑术，以及微创钻孔、髓芯减压加植骨等术式治疗，目的是清除死骨，植入自身血供丰富的活骨加快坏死修复，同时使用腓骨或钽棒提供力学支撑，防止股骨头塌陷，该手术切口仅2cm，创伤小，术后髋关节功能恢复快，保髋优良率达到85%以上。
（2）对塌陷早期患者，在区内最早采用不影响股骨头血供的髋关节外科脱位技术下进行头颈开窗直视下病灶清除、打压植骨等术式，术后配合我科特色壮医药治疗，保髋优良率达到80%以上。以上方法可以促进坏死修复、防止或纠正股骨头塌陷，最大程度地保留髋关节功能，达到阻止或延缓关节炎的发生、推迟甚或避免关节置换的目的。
全国著名股骨头坏死专家广州中医药大学全国髋关节病重点专科学术带头人何伟教授特聘为该科客座教授，定期亲临该科，为患者会诊和手术。
膝骨关节炎中西医综合保膝治疗
该科是区内最早设立膝骨关节炎专病门诊的单位之一。在区内率先提出中西医结合分阶段综合治疗膝骨关节炎的保膝模式。特别是在中医“动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作”四大治疗原则指导下研制系列内服外用专方，突出中医外治如烫熨、贴敷、涂擦、熏洗等特色疗法，配合功能锻炼、保健预防，效果显著。对于因膝关节内侧关节间隙狭窄引起内侧间室疼痛患者，采用疗效公认的胫骨高位截骨术治疗，该手术通过矫正内翻畸形来调整下肢力线，进而缓解疼痛、修复膝关节，提高患者生活质量，达到推迟甚或避免手术的目的，居区内领先水平。
人工关节置换技术
该科已娴熟开展人工髋、膝等关节置换及翻修手术，达到国内先进水平。同期进行双侧全髋和同期双侧全膝关节置换，能避免分期两次手术，节省住院时间和手术费用，缩短术后康复时间；股骨头表面置换术用于青壮年患者的关节置换，能最大限度地保留股骨颈和股骨近端骨量，便于日后翻修；结构性植骨用于髋臼畸形严重的关节置换，能尽量避免髋臼假体位置不当而导致手术失败。术后配合中药烫熨、贴敷、熏洗等治疗和指导患者功能锻炼，关节功能恢复良好。手术病种主要包括：髋、膝、踝的各种骨折和严重关节炎等。
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文章来源：医院宣传办公室
文章编辑：医院宣传办公室
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