年05月17日,医院成功完成了一例肩关节置换手术,患者女性,80岁,因“滑倒后摔伤左肩关节,疼痛、功能障碍二小时”入院,x-ray片及骨三维CT示:左肱骨近端粉碎骨折,断端明显错位,诊断为左肱骨近端粉碎骨折。
术前
该患者既往有糖尿病及冠心病病史多年,而且伴有严重骨质疏松,根据肱骨近端骨折的Neer分型,系四部分骨折,骨质特别薄跟鸡蛋壳一样,如果采用髓内针或者钢板失败的可能性非常大,术后有骨折不愈合及整个肱骨头是一种高风险坏死几率较高等问题,且肩关节功能恢复较差。是选择内固定手术还是一期直接选择关节置换术?经科室团队精心研究后决定采取半肩关节置换术,科室团队发挥多学科协作优势,与内科、麻醉科及手术室密切配合,凭借自身过硬的技术水平和团队协作,联合为患者进行了人工肩关节置换手术。在医院多学科人员的通力合作下,手术取得了圆满成功,术后病人恢复非常满意。该手术成功完成标志着医院能够独立完成人工髋、膝及肩三大关节的置换手术,切实解决了本地区边远贫困患者“看病贵、看病难”的问题。
术中术后
近几年来,随着医学技术的不断进步,人工肩关节置换术在临床上的应用逐渐成熟,但是因为肩关节是全身活动度最大的关节,同时也是不稳定、最容易脱位的关节,如果术中确定不好肩关节假体安放的角度,很可能导致假体安放错误,更重要的是,肩关节置换术是一个软组织即主要是肩袖重建的手术,因此肩关节置换术的核心是在保证其稳定性的同时,最大限度保留其关节活动度,该手术对医生的技术要求很高。
专家简介
姜文彦
医院
·创伤中心主任,骨外科副主任医师,市级重点学科(微创外科)带头人
·中国医药教育协会冬季运动损伤分会委员
·全国地方性骨关节病防治联盟委员
·黑龙江省医学会创伤分会委员
·黑龙江省中医药学会外科专业委员会常务委员
·黑龙江省慢性病管理学会疼痛专业委员会副主任委员
·黑龙江省康复医学会关节镜及关节修复专业委员会委员
·黑龙江省医促会足踝分会委员
·医院骨科创新与转化委员会委员
·黑龙江省医师协会骨关节疾病微创外科专业委员会委员
·黑龙江省中医药学会骨伤科专业委员会委员
·黑龙江省慢性病管理学会中西医结合骨关节疾病专业委员会委员
·双鸭山市医学会骨科专业委员会委员
·熟练掌握骨科常见病,多发病及危重病的诊治。擅长应用显微外科技术治疗断指(肢)再植、复杂外伤、骨外露及血管神经肌腱损伤,运用微创经皮接骨等新技术治疗各种四肢关节、脊柱及骨盆的复杂创伤骨折;率先在区域内独立开展了膝关节镜下前后交叉韧带重建术、腘窝囊肿切除术及半月板缝合修复术,近年来倡导膝关节骨性关节炎的阶梯化保膝治疗,并在微创小切口人工髋、膝、肩关节置换术;膝关节周围截骨矫形及腰椎间盘突出摘除、腰椎管狭窄减压等等手术技术积累了丰富的经验及独到的见解;获得省卫生新技术应用奖一等奖1项,获得国家级专利2项。
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