腱鞘
囊肿
腱鞘囊肿是发生在关节或腱鞘内的囊性肿物，内含有无色透明或微呈白色、淡黄色的浓稠冻状黏液。
最常见于腕背部，腕舟骨及月骨关节的背侧，拇长伸肌腱及指伸肌腱之间。起势较快，增长缓慢，多无自觉疼痛，少数有局部胀痛。局部可见一个半球形隆起，肿物突出皮肤，表面光皮色不变，触之有囊性感，与皮肤不相连，周围境界清楚，基底固定或推之可动，压痛轻微或无压痛。部分患者囊肿经长期的慢性炎症刺激，囊壁肥厚变硬，甚至达到与软骨相似的程度。
腱鞘囊肿还可见于踝关节背部和腘窝部。发生于腘窝部者，伸膝时可见如鸡蛋大的肿物，屈膝时则在深处，不易触摸清楚。古称“腕筋结”“腕筋瘤”“筋聚”“筋结”等。
病因病机
中医认为，本病多因过度劳累，外伤筋脉，以致痰凝筋脉；或因经站立、扭伤等致筋脉不和、气血运行不畅，阻滞于筋脉络道而成。
现代医学认为本病的发生与手或足的肌腱关节慢性劳损有关。
治疗原则
筋活络，化痰散结。
取穴：阿是穴。
操作方法：针刺治疗时先将阿是穴（囊肿部）常规消毒，视囊肿大小选择长短适宜的粗一点的毫针，针身与局部正常皮肤呈30度角分别于囊肿周围的12点、3点、6点、9点位进针，针尖向囊肿中心刺（四针形成“十”字状）。?????????
预防与调护
嘱患者针刺处勿沾水及不可过度用力，三天后取下绷带及硬币。若遇液体充满变硬时不必强加挤压，如法针刺2~5次即可使囊肿变软，继而囊肿即可逐渐缩小消失。一般1~3次即可治愈。治愈后如有复发，用同样方法治疗仍然有效。
小知识
围刺法，多针围刺在囊肿病变局部，用以加强经脉间的横向联系，沟通局部各经脉、络脉、浮络、孙络和皮部间的联系，使局部气血旺盛，经气充盈，达到扶正祛邪、消痹止痛、软坚散结、滑利关节的目的。促使局部血液及淋巴循环，改善局部代谢和营养，使炎症吸收，肿胀消退，疼痛缓解，从而达到治愈腱鞘囊肿的目的。针刺治疗腱鞘囊肿具有见效快、无痛苦、无副作用、无瘢痕的优点。
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