Hi，大家好！丹丹谈健康又和大家见面了，Dr.许想死你们啦！嘿嘿！
这两天这个小小的公众平台里真是热闹，搞得我应接不暇，都快没有时间写文章啦，大部分都是关于疾病的咨询。您放心，就算再忙再累，我也要以一个专业骨科医师的眼光认真回答大家的问题，做大家的专业医疗顾问。朋友们的点赞、转发和评价就是对我最大的鼓励和支持！
不知大家对我以前的几期推送有什么评价呢？可以在丹丹谈健康里反馈给我，Dr.许将逐步改进我的文风，用最通俗易懂的语言，讲述最复杂的疾病。每次写文章我都要说这句话：我们是同一个战壕里的战友，疾病是我们共同的敌人！
通过和朋友们的交流和沟通，我梳理出了几个热点问题，今天我就以其中的一个----股骨头坏死和大家谈一谈。那么，关于股骨头坏死您了解多少呢？
什么是股骨头坏死？
股骨头坏死是公认的一大疑难病，它严重危害人类健康，大部分患者在出现髋关节疼痛的同时，将逐渐丧失关节活动及行走功能，最后丧失劳动与生活能力。
股骨头坏死可发生于任何年龄，小儿成人均易发病，但临床观察表明30—65岁发病率最高，男多于女。
股骨头的位置位于人体大腿和股骨之间，是髋关节的组成部分，外观呈球形，因是股骨的“头部”而得名“股骨头”。股骨头是人体负重和运动的重要部位，支撑着整个躯干的重量。同时，由于股骨头的血供少，血管的吻合支量少且薄弱，当一支血管被阻断而其他血管不能及时代偿时，即会造成股骨头的供血障碍，从而使股骨头产生缺血、骨质吸收、破坏、塌陷。
股骨头坏死的发展过程
股骨头坏死症状是一个病理演变的过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。如图：
可见股骨头由于缺乏血液供应，逐步坏死、塌陷、失去功能！
股骨头坏死的病因
三座大山：外伤、酒精、激素！
外伤----发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者骨折愈合，负重行走之后。
酒精----酒精性股骨头坏死，病人长期大量饮酒，酒精中毒而致。注意啦，爱喝酒的朋友们，你可长点儿心吧！
激素----强直性脊柱炎、结缔组织病、白血病，糖尿病、镰状细胞病、红斑狼疮等疾病长期大量应用糖皮质激素，发生了骨组织自身病变引起的骨坏死，同时骨组织的再生修复能力障碍。
其它----儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死，又称儿童股骨头坏死，扁平髋。或者潜水员、潜艇舰员和一些经常在减压环境中工作的人群，减压病也导致股骨头坏死。
股骨头坏死的症状
症状1.长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛，多为隐痛、钝痛，常位于腹股沟，活动时明显，休息后减轻。
症状2.寒湿：天气寒冷时，髋关节酸困、疼痛加重，功能受限。
症状3.炎症：感冒发烧时，血沉加快，白血球升高，患侧髋关节则疼痛加重。
症状4.髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。
症状5.髋关节僵硬、无力、活动受限，抬腿不灵活，早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。
症状6.骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后，又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。行走活动后加重，有时为休息痛，疼痛多为针刺样或酸痛。
对照一下，您有吗？早发现早治疗和关键哦！
说了这么多是不是感觉好怕怕啊，不要紧，只要咱们学会预防，从此远离股骨头坏死！
股骨头坏死的预防
保护髋部
在体育运动前做好准备活动，不要做过重的体力活，避免髋部的扭伤或挫伤。尤其在受伤后要及时就医，不要延误病情。受伤尚未完全痊愈时不要过多活动，以免反复损伤髋关节。
减少辛辣食物与酒精的摄入
戒酒！戒酒！戒酒！重要的事情说三遍。饮食上应少吃辣椒等辛辣刺激的食物，不要过量饮酒，以免对股骨头造成不必要的刺激。
控制激素类药物的摄入
尽可能不吃激素类药物。如果因风湿、类风湿、皮肤病等疾病必须服用激素类药物，同时应服用一些维生素D、钙以及扩张血管的药物，用药要遵医嘱，不能私自服药。另外，还要注意平常小病不要到小诊所看病，至于为什么，你懂得！
发生骨折合理治疗
对股骨颈骨折的患者提倡早期无创复位，采取合理的内固定器材和方法，必要时直接行人工全髋关节置换术。由于股骨颈骨折的患者多为老年患者，因此要给他们进行全面检查，以利于根据个人具体情况来制定恢复方案。
锻炼预防
由于职业因素易发股骨头坏死的人，应注意科学地锻炼身体。飞行员、潜水员等职业的人如果已经得了股骨头坏死，最好尽早治疗或者更换工作。
股骨头坏死的治疗
股骨头坏死并非“不治之症”，在疾病的不同时期，采用不同的治疗方法，能够尽可能地保存髋关节的功能，让患者重返工作岗位，获得正常的社会生活。
治疗股骨头坏死主要有两大类方法，保守治疗和手术治疗。
患者的病情在第一、二期之内可采取保守治疗。最根本的方法是患侧不能负重，可扶拐或用助行器，减轻身体对髋关节的压力。如果双髋同时受累，患者应卧床或坐轮椅。同时还可采用高压氧、理疗、中医中药等方法，对改善局部血液循环，都有一定的作用。治疗需6－24个月，治疗期间应定期复查，至病变完全康复后才能脱拐和身体负重。
到了第三、四期，就不能再保守治疗了，应采取手术治疗。手术有多种手术方式，保守一点的有DSA介入下股骨头血管灌注术、股骨头钻孔减压术，取髂骨股骨头髓芯减压植骨术、带蒂血管移植术等等。还有股骨头坏死的终极治疗----人工全髋关节置换术。不同的病人有不同的情况，可以选择不同的手术方式。
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好啦，口干舌燥，脑细胞都用了一大堆啦，也不知道朋友们对股骨头坏死有木有初步的了解。当然了，如果患上了股骨头坏死也不用害怕，什么“不死的癌症”纯粹瞎扯！股骨头坏死可防可治！没有那么可怕，有这方面需求的朋友别忘了Dr.许哦。
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