肩峰撞击症是指肩峰和肱骨结节附近撞击,造成肩峰下滑囊炎、肩袖磨损断裂等引起的肩关节疼痛、活动范围减小、抬肩无力等一系列症状。虽然我们能在手术当中再现撞击的现象,但力学实验等证据很少。
我们发现一名患者的核磁很有证明意义。他是一位65岁的老先生,右肩疼痛不能上举半年。核磁检查发现患者的肩袖已经撕裂(红色箭头所示),肱骨大结节增生(蓝色箭头)。最有意义的是肩峰最外侧的骨质内形成了囊肿(黄色箭头),证明了这个部位承受了过度的压力。因为在人体的骨头中,承受异常压力的部位就会形成囊肿(原因之一),比如膝关节髁间嵴下方的囊肿,肱骨头与股骨头的骨囊肿。
骨头之间压力过大,该部位的肩袖止点强度受损,肩袖就会逐渐撕裂。肩袖是抬肩过程中重要的力学支撑,肩袖断了,肩关节就抬不起来了。所以要手术把肩袖缝合回去。对这位患者来说,还要磨削骨刺,植骨治疗骨囊肿。因为囊肿太大肩峰强度不够,随时可能骨折。
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