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06-
近日
我院骨2科应用关节镜行镜下腘窝囊肿切除术，成功治愈1例腘窝囊肿病人。
此项新的手术方式的成功开展，为腘窝囊肿的微创治疗展开了新的探索，填补了我区关节镜领域的空白。
之一°
关节镜下腘窝囊肿图片
患者为老年男性，上虞人，长期蹲位农耕，近半年来左膝疼痛，深蹲疼痛明显，保守治疗未见明显疗效，膝关节症状并未减轻，3个月前，发现腘窝有一“鸡蛋”大小囊性肿，门诊拟“膝关节腘窝囊肿”收入院，骨2科主任叶锋主任医师通过仔细询问病史及体格检查，判断该患膝关节疼痛原发病因为内侧半月板后角损伤，而腘窝囊肿为继发症状。
术前，核磁共振证明：患者左膝内侧半月板后角撕裂，并半腱半膜肌间囊肿形成。按照以往常规手术仅能从后侧入路切除关节外的腘窝囊肿，关节内的原发病变无法解决，不仅创伤大而且复发率高。叶锋主任医师充分利用在上海六院进修期间学习的经验和技术，做好周密的术前准备，成功为患者实施了关节镜下内侧半月板修整+腘窝囊肿切除术，术中取常规关节镜入路行内侧半月板后角切除，取后内附加入路行腘窝囊肿内口扩大切除，术后第三日患者即可下地正常行走。
之二°
关节镜下清理图片
据目前国内外研究显示，约90%的腘窝囊肿可与关节腔相通，在通道口存在一层皱襞或束带滑囊通过“瓣膜”与膝关节腔相通，由于某些膝关节内的疾病引起关节渗液，“瓣膜”的存在使关节腔积液形成由关节腔向滑囊的单方向流动，但不能从滑囊进入关节腔，即形成单向流通的“阀门机制”,导致腘窝囊肿产生和持续存在，而70%腘窝囊肿与内侧半月板后角损伤有关，85%与关节软骨退变和损伤有关。
之三°
手术切口
该类患者成功治疗的关键在于术前对膝关节进行全面检查，充分评估关节内病变，同时手术中正确处理关节内病损，重建囊肿与关节腔正常的双向通道，而囊肿本身不是外科治疗的主要目的。
此次手术的成功开展为治疗腘窝囊肿提供一条新的微创途径。
