随着生活水平的提高，痛风性关节炎的病人越来越多，特别是在沿海地区（喜欢吃海鲜）和东北（喜欢喝啤酒）。但是很多患者对痛风性关节炎这个病是怎么回事还是不完全了解，下面通过几个最让我们彻底了解什么是痛风性关节炎。
手部的痛风性关节炎
足部的痛风性关节炎
我们先从医学专业角度来了解一下痛风性关节炎吧：嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少致使尿酸沉积在关节囊、滑膜囊、软骨、骨质而引起的关节周围软组织出现明显红肿热痛，痛如刀割或咬噬样的关节炎。这属于晶体类关节炎，多在夜间突然发病，首发关节常累及第一跖趾关节，其次为踝、膝等，受累关节红、肿、热和痛。症状严重者局部甚至不能忍受被单覆盖或周围震动。这些说的比较复杂，我们还是来通过“最”来了解吧！
膝关节镜下见到的痛风结晶
膝关节镜下见到的痛风石
一、最常见部位：首发关节常累及足部的第一跖趾关节，其次为踝、膝等。
二、最常见症状：受累关节红、肿、热和痛。症状严重者彻夜难眠，局部甚至不能忍受被单覆盖或周围震动，化验尿酸高，部分患者可能会出现尿酸正常，严重发作时白细胞会增高。
三、最容易引起尿酸升高的食物：如动物内脏、浓汤、肉汁、海鲜；避免酒精饮料（特别要避免饮用啤酒）；豆类和豆制品所含的植物蛋白不容易被人体消化吸收，尽量少吃；嘌呤易溶于水，肉类可煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。多吃新鲜蔬菜、水果；牛奶、鸡蛋、精肉等是优质蛋白，要适量补充。
四、最常见的并发症：尿酸性肾结石、高血压、高脂血症、糖尿病等。
五、最常用的药物治疗方法：目前临床上对痛风性关节炎常用治疗方法主要有以下几个方面：1）镇痛药物。美国风湿病学会(ACR)和欧洲抗风湿病联盟(EULAR)均推荐秋水仙碱作为痛风急性发作期一线药物，并建议在痛风急性发作36小时内使用，使用越早，疗效越好。但是秋水仙碱对胃肠道有一定的刺激作用，吃多了可能会导致腹泻。所以如果患者不能耐受秋水仙碱，可选择小剂量非甾体类消炎止痛药（NSAIDs）6-12个月来预防或治疗痛风发作。比较好的NSAIDs是高度选择性的COX-2抑制剂依托考昔、塞来昔布、罗非昔布等。其中依托考昔为首选药物，其具有起效快，胃肠道反应小等优点。
2）碱化尿液药物。包括碳酸氢钠及枸橼酸氢钾钠颗粒(友来特)，后者还具有溶解尿酸结石和防止新结石的形成的作用。
3）促进尿酸排泄的药物：目前国内只有苯溴马隆一种药，早餐后服用，服用该药时必须碱化尿液，尿PH控制在6.2-6.9之间，每日饮水ml以上。注意：有尿酸结石的患者不可使用该种药物。
4）抑制尿酸合成的药物。包括别嘌呤醇和非布司他。
治疗痛风性关节炎虽然药物很多，但是大家必须了解对这种病没有根治性药物，一般采用综合性治疗方法。
六、最实用的非药物治疗方法：十二字真言：管住嘴、迈开腿、控体重、多饮水（碱性水最适宜）。
七、最常见的误区：1）不重视早期治疗；2）只在痛风发作期治疗；3）长期滥用止痛药、糖皮质激素；4）过于害怕药物的副作用，不能坚持血尿酸规范化达标治疗；5）过度控制饮食；6）对非药物治疗（饮食、运动、复查）不重视。
江长青陈鹏赞赏
