秋天来了，天气也逐渐变冷了，身边有好几个同事都说最近膝盖总是莫名其妙的疼，那么关节疼痛和天气变化的关系大吗？为什么天气变凉后关节疼痛容易加重呢？
今天，我们邀请到李志强主任为大家讲解关节疼痛的相关问题，详情请观看视频。
▲「本期视频↑↑↑时长16分35秒」
本期嘉宾
▲第39期《正骨名医大讲堂》嘉宾：医院（医院）郑州院区颈肩腰腿痛二科主任李志强。
精彩内容
问题一：为什么秋冬季节天气变凉后,关节疼痛容易加重呢？
答：以前有句话叫“老寒腿”，年龄大的人，遇到凉风或者天气变化都会提前知道，这就是我们所说的老寒腿、关节炎的表现，也有人说这是“天气预报腿”。其实关节炎就是关节疾病，在秋冬季节反应特别敏感，包括我们常见的膝关节、肩关节、髋关节，这些关节的炎症都会在秋冬季节因为天凉或者季候的原因出现疼痛的加重。
问题二：在这一特殊时期，主要有哪些关节的疼痛会加重？
答：刚刚我们也说了，肩关节、膝关节、髋关节在天气变化以后经常会出现疼痛加重。这些关节为什么会出现疼痛的加重呢？比如说肩关节，我们经常干活，干完活以后，因为天冷了，我们舒展的运动就少了，时间一长，肩关节周围的筋膜、肌肉都粘连了，粘连以后，天气越冷，粘连就越严重。再想活动的时候就会发现活动不了了，抬不起胳膊了。其实最近在门诊上，肩周炎的发病率非常高，门诊中十个人有两到三个都是来看肩周炎的。我们看到非常多的肩关节疼痛的病人出现疼痛加重，主要有三种原因：
第一，冬天时我们的骨骼、肌肉处于收缩状态，弹性变差，做活动时就容易出现损伤；第二，天气变冷后，我们不太活动，就容易出现粘连；第三，天气变化以后，特别是到冬天，大气压的变化影响到肩关节和其他关节血液循环。
那么膝关节为什么会出现疼痛加重呢？其实大家一摸膝关节都知道，上面除了骨头、一层皮，没有肉包住，那么它的损伤就会特别明显。
比如有些女士现在还在穿一些短裙、丝袜去逛街，但是现在已经是秋天了，虽然非常好看，但是关节的周围就会受到凉风刺激，肌腱、肌肉、血液循环就会非常差。走路、活动甚至损伤了以后还没觉得疼，等知道疼的时候就是已经暖和了，这个地方就会出现炎症、水肿、就开始疼了。
我们的膝关节、髋关节、肩关节在天冷以后其实是很容易损伤的，特别是膝关节，在膝关节损伤以后不知道疼，而且还继续活动，但是事后就会发现疼了。这就需要我们在这个时间一定要注意我们的保暖，特别是肩关节、膝关节、髋关节，不能受凉，也不能损伤。
而髋关节和膝关节正好相反，就是肉太多了，血液循环也非常好，但是它的关节囊特别的厚实，活动多了，由于天冷，感觉不到疼痛。一直不活动、不打开，那么走路多或者蹲下时间长，起来的时候这个地方的炎症就会堆积，就会出现明显的疼痛。
问题三：在这个时期，有关节疼痛加重的人应该注意什么？
答：有一句话叫“春生夏长秋收冬藏”，其实这句话适合于我们地球上的任何一个动、植物。到了秋天，有些动物要吃得饱饱的准备冬眠。
对于人来说，中医上有一句话可以延伸到我们的身体上面，我们的身体也是“春生夏长秋收冬藏”，夏天的时候我们可以尽情的运动、出汗，到了秋天以后一定要收一收，把我们的身体机能维护住，这个时候要保护住我们身体的每一个关节、部位，我们的肌肉、韧带都要收在一起。但很多人却不注意，特别是这个季节，气温下降。
我见过一个经常跑步的人，每次锻炼都是10公里，他说跑到5公里的时候觉得很累了，满头大汗，但是却停不下来，比较兴奋，要一直跑，跑到10公里甚至是15公里。我跟他说了一句话“你肯定贫血”！他问：“为什么，我锻炼这么多为啥还贫血，大夫确实说过我贫血。”因为他出汗太多，到秋季的时候一定不要让自己出现大汗淋漓的情况，微微出汗已经达到了锻炼的目的，这就是我们所说的秋收冬藏。秋季天气开始变冷的时候，这是一个很重要的措施或者说我们注意的一个方法。
另外一个就是秋冬季节是一个由热到寒的过程，我们身体上的肌肉，包括我们的穿衣、习惯都还没有适应的过程，那么在适应的过程中，一定要根据不同的人适当的调节。比如我们肩关节本身就有损伤，膝关节就有骨性关节炎，本身就有髋关节滑膜炎的病人，我们适当的做一些锻炼，一定不要再出现损伤、受凉的情况，这是非常重要的。
问题四：有哪些更好的方法可以预防膝关节疼痛加重？
答：我认为最重要的就是用一些锻炼的方法：
肩关节：秋冬季节的锻炼一定是特别重要的，比如爬墙，由于是秋天，过程一定要缓慢，因为天气变凉后，肌肉的韧性发生了改变。还有一个拉单杠，夏天的时候可以做很多次，但在冬天做的时候一定要缓慢，这种缓慢状态对我们的肩膀有很好的保护作用。
髋关节：髋关节的锻炼最重要的一条就是：没事的时候一定要在床上转转我们的髋关节，左右转一转，前后伸一伸，做一些拉伸。比如站在这，把脚向后拉到我们的臀部，用力的拉，拉伸到我们的髋关节，这样的锻炼对我们的髋关节来说是一个非常好的锻炼，它是一个不负重的锻炼，但是缓慢的锻炼过程又把肌肉韧带全部拉伸开来。
膝关节：很多人都不知道怎么锻炼膝关节，我们看到公园里很多人做下蹲，这种做法三五次可以，做多了就损伤了。我在公园里见过一个老太太，早上起来一直蹲多下。我当时就给她说：“你再这样蹲，明天就得去找骨科大夫了！”后来她真的去找我了，因为没听我的警告继续锻炼，腿动不了了。所以说，在秋冬季节，膝关节的锻炼一定要注意，不管是哪种活动，适度是非常好的，如果过于频繁、量大，它的损伤就比较大。
其实，医院里还有一个特色的治疗，现在我们用的也非常多。我可以给大家说几味药，用伸筋草、透骨草、威灵仙、三棱、莪术、乳香、没药、花椒、艾叶做成一个药包，把药包用水、陈醋浸泡一下，蒸一蒸，蒸完以后敷在关节上，包括肩关节、膝关节、髋关节都可以，特别适合这个季节关节的疼痛。对于这样的治疗，我们在家做的时候一定要注意天气变凉了，不能敷完又受凉，这样是不行的，我们在敷之前一定要保护关节。
专家介绍
李志强，医院（医院）郑州院区，颈肩腰腿痛二科主任，硕士研究生，副主任医师。
擅长：环枢关节半脱位、各种颈椎病、颈及腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎退行性滑脱、骶髂关节错缝、梨状肌综合征、肩周炎、髋关节滑膜炎、膝关节骨关节炎、脊柱关节错缝、软组织损伤、滑膜炎、退行性关节炎及脊柱相关疾病。
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