患者：男性，65岁，发现臀部无痛性包块1年余，包块渐进性增大。
超声检查如下图：
超声所见：
左侧臀部坐骨结节前方见一囊实混合性包块，边界清楚，壁厚，无回声透声好，CDFI：包块周边及其实性成分内可见少量血流信号。
（无回声区为囊液成分，内部的实性成分及腔内的绒毛状突起为增厚的滑膜）
超声提示：
左侧臀部坐骨结节前方包块：坐骨结节囊肿？
手术病理：坐骨结节滑膜囊肿伴慢性滑膜炎
坐骨结节囊肿
坐骨结节囊肿?是如何发生的？
准确来说，坐骨结节囊肿应为坐骨结节滑膜囊肿。
坐骨结节滑囊是一种潜在的囊，位于臀大肌与坐骨结节之间，呈裂隙状，内含少量液体，正常情况下不能被超声所探及?。但如果受到长期的摩擦损伤、反复压迫时，可导致滑囊壁发生炎性反映，囊壁水肿、肥厚和纤维化，囊壁呈绒毛状凸起，囊液分泌增多而形成囊肿。
好发人群
坐骨结节囊肿好发于瘦弱的老年人以及长期保持坐位的人群
临床表现
该病临床上可表现为臀部的肿块，局部疼痛或不适
超声表现
坐骨结节滑膜囊肿位于臀部软组织层内，其深部与坐骨结节关系紧密，囊肿形态可规则、也可不规则，有的可表现为纯囊性结构，也有像上述病例中表现的囊实性团块，以后者多见，囊壁较厚，囊内类实性部分实则为增厚的滑膜组织，彩色多普勒显示囊肿周边及类实性成分内可见少量血流信号
鉴别诊断：坐骨结节囊肿需注意与臀部的脓肿病变、表皮样囊肿等鉴别。脓肿具有明显的红肿热痛等炎性病变的特点，与坐骨结节无明显关系；表皮样囊肿位置较浅，通常长在真皮层及皮下层内。
超声技术与诊断（cs-zdx）
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