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股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死,是一种常见病,其病因多种多样,但其共同的病理机制是骨组织缺血。由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞,造成局部血供障碍,严重者可引起骨组织缺血性坏死。病初可仅表现为单一主要血管受损,随着病情的发展,如残余循环血量不足以维持受损部位骨细胞正常供血需要时,骨髓组织将首先受损,随后出现骨细胞坏死。

目前常用的干预方法:非手术类:牵引、电刺激等。作用有限,无法从根本上解决病症问题手术类:植骨、截骨、股骨头置换等。副作用大,手术存在风险中医疗法:通痹化瘀,补肾健骨。作用有限,效果缓慢,无法从根本上解决病症问题

干预股骨头坏死的根本是改善供血环境,促进骨细胞再生,修复骨组织,从根本上恢复股骨头的功能。

为了解决骨细胞再生的问题,干细胞疗法成为可能。随着医学技术的进步,间充质干细胞技术的应用越来越广泛,其具有的无限增殖及多向分化潜能的特点,在特定条件下可分化为多种组织细胞,如骨细胞、脂肪细胞、成软骨细胞、内皮细胞、神经细胞等,可以干预损伤退化性疾病,代谢性疾病,神经系统疾病等。

具有取材方便,可体外扩增,且遗传稳定,免疫原性低等优势,间充质干细胞在股骨头坏死的临床研究上已初显成效。干细胞疗法干预股骨头坏死

将间充质干细胞植入患处,可使间充质干细胞在缺血等条件刺激下向血管内皮细胞、成骨细胞等功能细胞分化,促进血管生成,提高股骨头的修复速度,促进患者关节功能恢复,改善预后。

真实案例1

选择年5月至年5医院骨外四科住院的股骨头坏死病例27例,男21例,女6例;年龄36~55岁,平均40.5岁。致病原因:长期饮酒19例,外伤后5例,长期服用激素2例,不明原因1例。提取培养人脐带间充质干细胞。并对患者进行髓芯减压植骨术联合脐带间充质干细胞移植干预。27例患者术后12~20个月(平均18个月)随访,按Harris髋关节功能评分,疼痛消失,能从事各种劳动,X线片或MRI显示股骨头基本正常23髋(76.7%);疼痛明显减轻,行走基本正常或者轻微跛行7髋(23.3%);行走间距延长28髋(93.3%),髋关节功能障碍明显好转18髋(60%)。

真实案例2

吉林一位许姓小伙在一次攀岩活动中从高处摔下来,医院检查,双侧股骨头已坏死变形。按照常规干预方法,应行人工关节置换手术。可是人造股骨头的寿命一般在10-15年,且2次手术成功率低,副作用大。对于27岁的小许来说急需要更安全有效的方法干预。

医院的医务人员将间充质干细胞经过技术处理后注入小许的股骨头,两周后小许就可以下地行走了。10个月后,医院复查,他的股骨头周围已长出丰富的血管,表明移植的间充质干细胞促使坏死变性的股骨头修复新生。

股骨头坏死是由多病因综合导致的骨缺血性、难治性疾病,其发病机制虽未明确,但间充质干细胞能够改善缺血环境,促进骨细胞再生,修复骨组织,改善病症,减缓坏死进程,为股骨头坏死患者带来福音。

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