今天为大家带来两块儿内容：
1、膝关节的血供
膝关节的血供十分丰富，有股动脉发出的旋股外侧动脉降支、膝降动脉，腘动脉发出的膝上内、外侧动脉，膝中动脉和膝下内、外侧动脉、胫前返动脉以及股深动脉发出的第3穿支等，这些血管分支在膝关节区构成动脉网，包括髌网、股骨外侧髁和内侧髁网、髌下网、半月板周围网、髌韧带网、滑膜网等。
由膝关节近侧与远侧的动脉网和动脉分支所构成的吻合支不但是关节结构的营养来源，而且在腘动脉主干发生血运障碍时，还是侧支循环的主要途径。膝关节区有很多侧支循环途径，其中最主要的有两条：一条是膝上侧副弓，由膝降动脉及与髌网有广泛吻合的膝关节动脉所构成；另一条为股深动脉侧副弓，由股深动脉的第3穿支动脉和旋股外侧动脉降支与膝关节动脉的近侧支的吻合支所构成。膝关节的穿刺应在髌骨两侧1.5~2cm和半月板上方2~3cm处进行，这里碰到的血管最少。
2、膝关节的神经支配
膝关节前部由股神经的肌支、闭孔神经前支及隐神经支配；后部由坐骨神经及其分支胫神经和腓总神经以及闭孔神经的后支支配。罕见情况下，副闭孔神经亦参与。在膝关节前内侧和后外侧有很多分支，但在关节前面的上外侧部，神经分支较少。
根据Gardner描述，来自股神经的膝关节支起自隐神经及至股四头肌的肌支，其中起自隐神经者，支配膝关节的前内侧，至股中间肌的分支支配髌上部，至股外侧肌的分支支配前外侧，这些分支常互相吻合并重叠分布。闭孔神经后支的分支沿股动脉及腘动脉至膝关节，主要分布于膝关节囊的后内侧。来自胫神经的分支一般为单一大支，分布于膝关节囊的后侧。来自腓总神经的分支亦常为单一支，分布于关节囊的前外侧。恰在腓总神经分为腓浅、深神经的部位，发出的返支主要分布于胫骨的前外面及胫腓关节，但也有一些小支至膝关节，支配髌下脂肪垫及邻近关节囊。
因膝关节支有多种来源，切断神经治疗膝关节的慢性顽固性疼痛，即按照疼痛部位切断一个或一个以上的神经分支，止痛效果往往不够完全。
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