我们的指(趾)甲除前端的游离缘外,其余左右两侧缘和根部均与皮肤皱褶相连接,这些连接部形成沟状,称为“甲沟”。顾名思义,甲沟炎是发生在甲沟部位的感染,其致病菌主要是金黄色葡萄球菌。
为何会得甲沟炎?甲沟炎多由甲沟及其附件组织外伤,局部嵌甲或啃手指,拔“肉刺”等甲沟附近外伤后感染而发病。
足趾甲沟炎则以嵌甲性甲沟炎最为常见。造成嵌甲的原因主要是先天性趾甲弯曲度大,修剪趾甲过短过深,再加上穿鞋过紧,使得甲沟软组织破损感染而发病。还有一小部分是灰指甲霉菌性甲沟炎。
甲沟炎有哪些临床表现?1、指(趾)甲一侧或双侧甲沟的近端发红、肿胀、疼痛,继而出现脓点,流脓后可见肉芽组织。
2、感染蔓延至甲床时,局部积脓可使整个指(趾)甲浮起、脱落。
3、局部表现为红、肿、疼痛,甲沟的半环形脓肿。
啧啧,看到图都觉得好痛!!!
得了甲沟炎,如何治疗?如果出现甲沟炎,在早期还没有出现脓包的时候,局部可以选用鱼石脂软膏、金黄散糊等局部外敷,同时口服头孢类抗生素。局部应用抗革兰阳性菌的抗生素外涂也可以。
如果已经出现脓肿,则需要手术治疗。
如果需要手术,选择何种手术方式呢?
传统的手术方式为全甲拔除(听起来就痛!)
缺点:
复发率高34%—78%
甲板继发畸形改变
甲板生长需要2个月
甲板完全恢复需要4—6个月
来看看我们外科所行的改良术式:甲床部分切除+甲沟成形术
病例1,
甲沟炎患者,术前术后自行对比。
术前
术后
病例2,
患多年甲沟炎,曾行抜甲术效果不好,反复发作。在我院外科治疗术前术后自行对比。
优点:发病率低、恢复期短1-4周
术前
术后
甲沟炎如何预防护理?甲沟炎预防小贴士:
改掉啃手指,拔“肉刺”等不良习惯;
避免刺伤、踢伤等局部外伤;
修剪趾甲不可过短、过深;
不要穿过紧的尖头鞋;
及时纠正趾甲的畸形。
患甲沟炎后注意保持局部清洁,及时就医。对于合并有糖尿病、动脉硬化性闭塞症、血栓闭塞性脉管炎的患者更应及时治疗,防止基础疾病的进一步加重,或引发更为严重的不良后果。嵌甲性甲沟炎痊愈后还应注意防止复发。
我院外科可开展手术:小切口治疗小儿阑尾炎、小儿疝气、微创治疗小儿包皮、成人阑尾炎、疝气(无张力疝修补)、大隐静脉曲张、鞘膜积液、胃穿孔修补术、甲状腺囊肿切除术。
开展骨科手术:我院与唐山二院专家长期合作,能开展四肢骨折切开复位内固定、脊柱爆裂骨折切开复位内固定术、人工股骨头置换术、全髋关节置换术、内固定物取出术。
开展肛肠科手术:能开展微创混合痔切除(pph)、肛瘘、肛周脓肿、肛裂。
浅表手术:脂肪瘤、粉瘤、腱鞘囊肿、狭窄性腱鞘炎、一次性治愈甲沟炎。
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