腘窝囊肿欺压腓总神经的超声呈现
刘耀利
（广西病院超声科）
患者X，女，43岁，因右腘窝区肿物及小腿麻木就医。
超声检验：右腘窝腓侧皮下可探及一个囊性包块，巨细约为6.9cm×3.9cm×1.9cm，边境清楚，内透声欠佳。CDFI：囊性包块内部未探及血流记号。右边腓总神经于腘窝囊性包块处个别受压变形，应声减低。余腓总神经走行果然，纹理清楚，未见显然肿胀及卡压，未见神经关连性肿物。超声诊断：右腘窝腓侧囊性包块；右腓总神经于腘窝囊性包块处胫侧个别受压（图1）。
患者因右边腘窝囊肿卡压腓总神经，予手术切除囊肿，松解嵌压腓总神经。手术显示：右边腓总神经于腘窝处受卡压，神经变细，与其深面肿物粘连，肿物巨细约7cm×4cm×3cm，质韧葫芦样、囊性内含胶冻物，运动性差，边境懂得。腘动、静脉探查未见显然反常。术中谨慎离开腓总神经粘连于肿物部份，松解其嵌压，爱护腓总神经及腘窝血管，离开至基底部钳夹后完备切除囊肿，缝线结扎并拢基底部。
腘窝囊肿，又称Baker囊肿，是罕见的膝关节领域囊肿，是腘窝内滑膜囊肿的统称，此中以腓肠肌内侧头与半膜肌之间的滑囊积液膨胀膨大最为罕见，多位于腘窝偏内侧，每每不会欺压外侧的腓总神经。本例属于罕见的位于腘窝偏外侧的囊肿，囊肿要紧位于腓肠肌外侧头浅方，正值欺压到腓总神经。
右边腓总神经于腘窝区囊性包块处个别受压变形（俯卧位，左边为胫侧，右边为腓侧）
图1右边腘窝囊肿卡压腓总神经超声声像
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