男性，50岁
1.第一次面诊
患者张先生今年50岁，从事日常工作。主要是体力劳动，对膝关节的负重过大，导致关节滑膜发炎，并伴有大量关节渗出液。因关节肿胀、疼痛、活动受限，无法正常行走，来院就诊。膝关节核磁共振诊断膝关节滑膜炎。由于患者的膝关节滑膜炎并非处于早期，热敷、休息等保守治疗效果不佳、缓慢，无法满足患者日常工作需要。因此，考虑关节镜下膝关节内滑膜切除术，关节功能尽快恢复。患者了解病情后，同意入院接受手术治疗。
2.治疗过程
患者出现膝关节滑膜炎症后，膝关节临床症状主要表现为疼痛、肿胀、活动受限，严重影响日常生活。选择关节镜检查，内部滑膜切除术治疗。手术治疗过程中，关节镜下观察到患者膝关节滑膜炎症性增生，分泌的炎性滑液对关节软骨造成一定程度的损伤，但损伤相对较小。彻底切除炎性滑膜，反复冲洗膝关节，确认活动范围恢复后关闭切口。麻醉消失后，患者适当运动，逐渐由床边活动转为下床活动，逐渐开始主动股四头肌收缩和放松训练，以减轻肿胀和疼痛，同时促进关节积液的清除。
3.治疗效果
经过一系列的手术治疗和康复训练，患者膝关节临床症状明显缓解，患者可逐渐下床进行负重活动。入院7天后，患者手术切口恢复良好，无液体渗出等不适症状。经门诊复查和随访，发现患者术后6个月恢复良好，患者膝关节愈后良好，无工作负重活动时出现疼痛或运动障碍等症状。
4.注意事项
经过积极的手术治疗和术后康复锻炼，很高兴患者的病情有了明显的改善，随后的恢复也很好，令人满意。但出院时患者尚未完全康复，应注意以下几点：
(1)患者出院后，可对膝部进行间歇性热敷。促进膝关节滑膜内的血液循环，促进关节积液的吸收，改善膝关节滑膜炎症;
(2)在关节症状完全消失前，患者应注意保护膝关节。即使每天走路，也要控制好时间和步行距离，防止膝关节滑膜修复时间延长，关节功能长期受限;
(3)如果患者在休息时突然出现关节肿胀、疼痛、发热等临床症状，及时到骨科就诊，确定是否有关节感染或关节滑膜炎症复发等;
(4)出院后，患者需要加强膝关节周围的肌肉锻炼，这可以加速康复，有效预防膝关节滑膜炎的复发。
在日常工作中，我们需要尽量减少膝关节过大的负重，保护膝关节的功能，以防止膝关节滑膜发炎。同时，在日常生活中要注意增加膝关节的保暖性，增加膝关节的稳定性。
