来源:上海六院骨科欧阳元明欢迎分享本文，转载请保留出处！
膝关节是我们下肢的关节，它是我们人体最大、最复杂滑侧关节的一种，它由股骨，还有胫骨，还有髌骨共同构成。即使运动的范围不像肩关节和髋关节那么广泛，但它有更精确和复杂的组织结构，膝关节最重要的作用主要是在站立时保持人体的稳定。
膝关节在我们下肢活动中起着非常重要的作用，任何创伤因素或者非创伤因素都有可能造成膝关节的损伤。膝关节损伤一般都会带来疼痛或者膝关节活动受限，所以如果出现的膝关节疼痛或者活动受限，需要仔细的检查，明确诊断，然后根据病因选择具有针对性的治疗方案。
膝关节活动受限使得僵硬与创伤、膝关节炎、滑膜炎等原因有关，膝关节僵硬包括纤维性僵硬和骨性僵硬。纤维性僵硬通常发生在膝关节制动固定时间过长，膝盖没有有效的活动的基础上。常出现于髌骨骨折，胫骨骨折的石膏外固定或者是牵引治疗时。
因为膝关节不能有效的屈曲活动，导致关节腔内的纤维组织发生粘连，导致膝关节僵硬；膝关节的骨性僵硬通常发生于膝关节结核、膝关节感染之后，因为软骨面遭到了破坏，会导致胫骨和股骨的骨面形成骨性融合导致骨性僵硬。
膝关节僵硬不能弯曲，一般的治疗方式有：通过关节反复屈伸活动、关节镜微创手术、人工膝关节表面置换手术等进行治疗。
1.如膝关节骨性关节炎、类风湿性关节、风湿性关节炎引起的短期关节僵硬，可以采用关节反复屈伸活动，加快膝关节的恢复。同时，建议患者在医生的指导下口服塞来昔布、洛索洛芬钠等药物，并且可以辅助进行超短波治疗。
2.如果为膝关节长期的关节僵硬，可以进行关节镜微创手术松解关节，关节镜下膝关节僵硬松解术对于软组织粘连引起的关节僵硬可以起到很好的效果，能有效恢复关节的活动范围，并且在术后及时配合进行肌肉和关节康复训练。
3.如果伴有关节畸形，也可以在医生的指导下进行人工膝关节表面置换手术，并且配合康复训练，恢复关节的灵活性。
松解手术是解决膝关节僵硬的其中一个环节，要想达到理想的效果，后期的的康复锻练也是必不可少的。主要步骤包括气压泵防止血栓形成、主动与被动关节活动、站立行走练习和肌肉力量训练。
1.气压泵防止血栓形成：使用气压泵，以促进腿部血液循环，防止血栓形成。
2.主动与被动关节活动：术后1-2天开始做膝关节的主动与被动活动，如屈曲和伸直运动，旨在恢复关节活动度。
3.站立行走练习：术后3-5天，在医生和康复训练师的指导下，开始尝试站立行走，初期可以借助助行器，随着恢复情况逐渐增加行走距离和时间。
4.肌肉力量训练：术后1周左右，根据恢复情况，开始进行膝关节周围肌肉的力量训练。
康复期间，需要注意避免过度运动，防止关节受伤，同时也应注意保持良好的饮食和生活习惯，有助于身体的恢复。如有不适，应及时就医。
欧阳元明（医院骨科-关节外科主任医师，医学博士，博士研究生导师）
上海交通大学医学院毕业，从事临床工作20多年，主攻关节外科。曾在韩国首尔，德国慕尼黑，加拿大及香港进修学习，掌握先进关节置换手术及关节镜技术。年均手术量台左右。
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