年轻人长期腹股沟疼痛，要警惕股骨头坏死可能！
来源：Medsci
患者男，23岁，有镰状细胞疾病；近两年来，腹股沟疼痛恶化、双侧臀部僵硬，因此就诊。
患者的关节没有受到牵连，既往也没有镰状细胞病相关的疾病史，但髋关节运动受限范围。
骨盆平片如下
血红蛋白90g/L。外周血涂片显示呈镰刀状细胞、有核红细胞和细胞碎片。血红蛋白电泳显示高水平的血红蛋白S（65%），血清胆红素为17.1μmol/L。其余实验室检查没有异常。
患者诊断为：双侧股骨头坏死，继发于髋关节骨性关节炎。
鉴别诊断包括原发性骨关节炎、炎症性关节炎、骨关节炎进展迅速、软骨下机能不全性骨折、髋关节暂时性骨质疏松症。
股骨头坏死的常用影像学评估包括平片、磁共振成像、骨扫描和CT。
常见的平片变现为斑片状或不透明的轻微骨质疏松区，其次是囊性变及硬化或软骨下骨折（新月征）。如下图所示。
治疗股骨头坏死的目的是防止股骨头塌陷。在早期阶段可以使用药物治疗、生物物理治疗或进行髋关节保护手术。疾病晚期阶段则需要行人工全髋关节置换术。
本案例患者进行了全髋关节置换术，此后随访1年，患者没有再发疼痛，也没有再出现任何的活动受限。患者的Harris髋关节评分改善相当显著，从术前的34分，到术后1年的86分。
原始出处：RajuVaishya,etal.Bilateralgroinpaininayoungman.MJ;doi:北京哪家医院白癜风专科最好治白癜风的医院
