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膝关节游离体是由于各种原因出现在关节腔内的游离物体，是造成膝关节紊乱的常见原因之一。临床上患者常常因膝关节出现交锁或触摸到膝关节内游离活动的物体而就诊。由于膝关节腔较大，游离体活动空间较广，其位置往往不定，直接切开手术难以成功，故关节镜检查与镜下摘除是首选、有效的治疗方法。
一、游离体的来源
游离体可源于骨折、脱位所引起的损伤（骸骨脱位所致的切线骨折块、股骨髁软骨骨折）、剥脱性骨软骨炎、滑膜炎症（结核、色素绒毛结节性滑膜炎）、半月板损伤（损伤碎片）、软骨病、滑膜肿瘤（结节掉下或带蒂肿物）、痛风（结晶石）、滑膜软骨瘤病、骨关节病、关节内手术骨及软骨组织残留形成等。
二、游离体按其组织构成分类∶
（一）骨软骨性游离体
含有骨及软骨组织，X线下可显影，术前通过摄X线平片可以明确了解其所在部位。最常见的原因有骨软骨骨折（包括切线骨折）、剥脱性骨软骨炎、滑膜软骨瘤病及骨关节病的骨赘脱落。
（二）软骨性游离体
单纯由软骨组织形成，X线下不显影，除病人有不固定部位的交锁现象或在膝部能触摸到游离体外，术前很难了解其所在部位、大小和数目。关节镜检查时可能会遇到一些困难。最常见的原因有外伤、膝关节不稳所致的关节软损伤、剥脱，有些游离体术中发现不到关节软骨损伤的原发灶，其原因考虑细小的软骨组织脱落后逐渐发育而成。
（三）纤维结缔组织性游离体
X线下不显影，主要原因由于各种慢性滑膜炎症、慢性感染等的纤维结缔组织性结节脱落所致。
（四）其他
其他原因所形成的游离体，例如关节内肿物、脂肪瘤、限局性滑膜结节脱落至关节腔。此外，关节内异物亦可归类于此。
三、游离体按其游离程度分类
带蒂游离体
不带蒂游离体
四、关节镜下手术
游离体是关节镜下手术取出的最好适应证，但要做到完全、彻底，有时亦会遇到很多困难，最难办的是术中找不到游离体或者取出操作过程中，将游离体由比较容易观察和操作的区域赶到了不易观察和操作的部位。尤其对那些体积很小、光滑、活动度大不易钳夹的游离体更应注意。
冲洗吸引法
直接钳夹取出法
碎切法取游离体
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你的健康是我最大的收获！
医院始建于年，是一所集医疗、教学、科研为一体医院，年门诊量55万人次，出院病人4.0万人次。
医院骨科诊疗技术飞速提升，开通了创伤中心绿色通道。现年手术病人达到余例，除常规手术外，微创手术迅速发展。关节镜，椎体成形，股骨粗隆闭合复位固定，髋膝关节置换，脊柱等手术在全市处于领先水平。
骨科秉承“团结、勤奋、开拓、奉献”的精神，努力为全县人民群众的身心健康做出更大的贡献。
陈承雨，党员，副主任医师，青医本科，骨科副主任，学科带头人。专长髋膝置换；关节镜下游离体摘除、半月板损伤修复等微创手术。擅长断肢、指再植、皮瓣移植、各类骨折及脊柱手术。多次深造学习，在创伤关节，运动医学方面积累了丰富经验。在我院及周边县区首次开展足趾再造手指及各类皮瓣手术；率先开展膝关节置换及关节镜手术。在国内外发表论文10余篇，SCI论文2篇，参与编写外科书刊2部，科研项目2项。现任山东省菏泽市骨科分会及骨关节专业分会委员。
我每周二全天骨科专家门诊（门诊二楼)，其余时间可去十二楼骨科病房找我，因大多数时间可能在手术中，最好早8点或下午2点前到病房。
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