乳腺彩超查体发现乳腺结节怎么办

乳腺结节多因激素刺激、内分泌失调（压力过大、情绪不稳定等）、生活不规律（熬夜等）、服用激素类药物及流产次数过多等导致。彩超、钼靶X射线及磁共振检查具有举足轻重的作用。美国放射协会推荐采用乳腺影像报告和数据系统(BreastImagingReportingandDataSystem，BI-RADS)对乳腺超声、钼靶及磁共振诊断进行评价分级。因此，BI-RADS是目前乳腺超声诊断普遍应用的分级评价标准。

乳腺结节彩超检查BI-RADS分级标准

0级：指采用超声检查不能全面评价病变，需要进一步的其它影像学检查。

1级：正常，指超声检查未见异常改变，有把握判断为正常。建议随诊（1年）。例如：无肿块、无结构紊乱、无皮肤增厚、无微钙化；

2级：良性征象，基本可以排除恶性。建议根据年龄及临床表现随诊（半年至一年）。例如：单纯性囊肿;乳腺内淋巴结（也可能属1级）;乳腺假体植入;多次复查超声，图像变化不大，年龄小于40岁的纤维腺瘤或首次超声检查年龄小于25岁的纤维腺瘤；手术后结构欠规则，但多次复查超声，图像无变化。

3级：良性可能大，恶性可能性小（小于2%）。如纤维腺瘤、多发性复杂囊肿或簇状小囊肿及瘤样增生结节等，建议短期随访（3-6月）及其它检查。

4级：可疑恶性，需病理学检查，恶性危险性3%-94%。实性肿块的超声表现有非良性表现（1-2项）。

4级的亚型分级

4A级：属低度可疑恶性。病理报告结果一般为非恶性，在良性活检或细胞学检查后应进行6个月或常规随访。例如：可触到的、局部界限清楚的实性肿块，超声特征提示为纤维腺瘤；可触到的复杂囊肿或可能的脓肿。

4B级：有中度可能恶性的病灶。属于这个分级的病灶放射学和病理学有紧密相关性。部分界限清楚、部分界限不清的纤维腺瘤或脂肪坏死可进行随访，但乳头状瘤则可能需要活检。

4C级：恶性可能较大，但不象5级那样具有典型的恶性表像。例如：边界不清的、不规则实质性肿块或新出现的簇状细小多形性钙化。该级病灶很可能会是恶性的结果。

5级：高度可能恶性，恶性危险性大于95%。超声有特征性异常征象（良恶性实性肿块鉴别表中恶性征象三项以上），应考虑治疗措施。

6级：已活检证实为恶性。

治疗

1、手术治疗：切口疤痕，影响美观，创伤大，术后回复慢，局部出血多。

2、介入微创治疗：局麻，安全，无痛苦，无疤痕，彻底，无残留，美观、无开刀，疗效确切，可重复治疗新生病灶，并且可最大程度保护腺体及导管，深受广大女性乳腺疾病患者的青睐。

介入医学科疾病诊疗范围

l血管性疾病：各种血管狭窄闭塞血栓形成、动脉瘤、血管畸形、血管瘤及静脉曲张等；如下肢静脉血栓形成、肺栓塞、下肢动脉硬化闭塞症、腹主动脉瘤、脉管炎、糖尿病足等动静脉疾病。

l恶性肿瘤：如肝癌、肺癌、肝转移瘤、胆管癌、肾癌、胰腺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌等全身各部位恶性肿瘤。

l良性肿瘤：肝血管瘤、肾错构瘤、肝肾脾卵巢囊肿、乳腺腺瘤及增生结节、肺结节及甲状腺良恶性结节等。

l妇产科疾病：子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈癌及输卵管阻塞等疾病。

l非血管性疾病：胆道梗阻（梗阻性黄疸）、胆管结石、食管、气管狭窄及输尿管狭窄等。

l出血性疾病：咯血（支扩或肺癌等引起）、鼻出血、妇科大出血、泌尿系出血、消化道出血等全身各部位出血。

l良性病变：股骨头缺血性坏死、脾大脾功能亢进、椎体压缩性骨折、前列腺增生及盆腔静脉淤血综合征等等。