8.C。本题5个选项均可以促进排痰,但是气道湿化法使用于痰液黏稠和排痰
困难者。
9.C。该患者肺动脉瓣第二心音亢进,符合肺动脉高压诊断。
10.C。该患者体型消瘦,剧烈咳嗽、胸痛,随即感到胸闷、憋气、呼吸困难,考虑发生了自发性气胸,深呼吸、有效咳嗽有可能使气胸加重。
11.E。患者呼吸28次/分,面色发绀,气喘、精神紧张,查PaOmmHg,发生了缺氧,应保持呼吸道通畅,合理氧疗。12.C。早晨清醒后进行效果最好,或餐后1-2小时进行。
13.E。该患者呼吸困难,发绀,有慢性肺源性心脏病病史,考虑处于缺氧状态,应立即给予氧气吸入。
14.C。该患者出现谵妄,肌肉抽搐表现,且有慢性肺源性心脏病病史,考虑该患者死亡的主要原因是发生了肺性脑病。
15.A。
16.C。
17.D。急性呼吸窘迫综合征典型症状是进行性呼吸困难,伴烦躁、焦虑、多汗等。
18.E。如呼吸兴奋剂过量会导致患者出现烦躁不安、颜面潮红、面部肌肉震颤等现象。
19.B。脑血栓患者CT检查24小时后出现低密度灶脑梗死区;脑出血患者脑CT检查即刻出现高密度病灶。
20.E。不要注视地面。
21.B。使用呼吸机,必须每天更换呼吸机各管道,更换螺纹管、呼吸接口、雾化器等。
22.E。
23.A。
24.B。糖皮质激素(地塞米松)是目前控制哮喘最有效的抗炎药物。
25.A。支气管哮喘急性发作时伴有不同程度的PaO2降低,可出现低氧血症,引起反射性过度通气,导致PaCO2下降,PH上升,表现为呼吸性碱中毒。
26.B。B超是诊断葡萄胎的最可靠和敏感的检查方法。
27.C。术前2天留质饮食,术前一天禁食。
28.A。该患者表现为腹胀、食欲缺乏。消瘦,蜘蛛痣,肝大,腹水等考虑是肝硬化。首选的辅助检查是甲胎蛋白。
29.A。根据表现考虑为肝功能减退,首选B超检查。
30.A。患者表现为全程无痛性血尿,间歇发作,考虑为肾癌。
31.D。
32.C。患者饮酒后昏睡,脸色苍白,呼吸缓慢而有鼾声,可诊断为酒精中毒。
33.E。酒精中毒昏睡期表现为脸色苍白皮肤湿冷,口唇微紫,心率快,血压下降,呼吸缓慢而有鼾声,瞳孔散大。
34.E。可用安全套避孕,也可口服避孕药,但不选用宫内节育器。
35.C。绒毛膜癌最常见的死亡原因是脑转移。
36.B。食管癌以鳞癌为主,好发于胸中段食管,下段次之,上段较少。
37.A。食管癌症状不明显,最典型的早期表现为吞咽粗硬食物时有不同程度的哽噎感、异物感。
38.B。痰脱落细胞检查是简易有效的普查和早期诊断肺癌的方法。
39.E。
40.C。最适宜于葡萄胎清宫术后的避孕方法是阴茎套避孕。
41.A。粪便培养出痢疾杆菌是确诊菌痢最直接依据。
42.B。接种卡介苗是预防肺结核最有效的措施,可使人体产生对结核菌的获得性免疫力。
43.D。麻疹于发热3-4天后出现皮疹。
44.A。少数患儿起病后1-5周可能发生变态反应性风湿病及急性肾小球肾炎,应注意查尿常规,了解有无肾脏损害。
45.D。胎龄满37周至未满42周的新生儿为足月儿。出生体重为0-g为正常体重,皮肤红润,胎毛少,足纹明显。
46.E。痰中找到结核杆菌是确诊肺结核的重要依据。
47.C。脱水补液治疗应遵医嘱执行,没必要向家长讲述。
48.E。
49.B。头颅CT是首选的检查方法,但是确诊蛛网膜下腔出血病因最有价值和最具有定位意义的检查是脑血管造影。
50.C。胃镜检查是消化性溃疡最可靠的首选诊断方法,也是最可靠和最有价值的检查方法。
51.C。该患者出现柏油样便2年,餐后腹痛,疼痛逐渐加重,符合胃溃疡癌变的临床表现。
52.A。胆道蛔虫病体征仅有剑突下或右上腹轻度压痛,无腹痛刺激征,剧烈的腹痛与轻微的腹部体征不符合胆道蛔虫病的特征。
53.A。根据表现考虑为急性胆管炎,B超作为急性胆管炎首选检查。
54.D。
55.E。肛裂、肛乳头肥大和前哨痔合称肛裂三联征。
56.C。该患者因血吸虫性肝硬化致门静脉高压,因此可能会出现不同程度的贫血及凝血障碍,应遵医嘱输血、肌内注射维生素K。
57.B。
58.C。螺内酯为保钾利尿药,是肝硬化腹水首选利尿药,因其具有保钾作用,单独口服时禁止补钾。
59.E。
60.C。难复性疝初胀痛稍重外,其主要特点是疝块不能完全回纳。
61.B。
62.C。血沉赠快和C反应蛋白增高是溃疡性结肠炎活动期的标志。
63.B。低蛋白、低磷、低盐饮食可以降低肾小球内高压、高灌注和高滤过状态,延缓肾小球的硬化和肾功能的减退。
64.D。
65.C。宫口扩张4cm以内、进产妇2cm以内才用温肥皂水灌肠。
66.C。
67.C。每天补液量=前一天总排出量+ml。
68.C。40kg×60mg/(kg.d)可得限盐约2.4g/d。
69.B。判断先兆流产,相对可靠的是见红。
70.E。
71.A。
72.D。
73.D。
74.E。输尿管结石最简便的检查方法是X线平片。
75.B。
76.A。继续卧床休息2-3个月,半年至1年内避免重体力劳动,以减少心肌耗氧量。
77.E。二甲双胍应于餐中或餐前服用,其他均属于磺脲类降糖药,于早餐前半小时口服。
78.D。
79.D。
80.B。
81.A。
82.A。最突出的症状是呼吸困难。
83.A。急性心肌梗死患者吸氧的主要目的是改善心肌缺氧,减轻疼痛。
84.B。
85.D。
86.A。空腹血糖正常值为3.9-6.0mmol/L,如空腹血糖的值小于3.9mmol/L,应警惕发生低血糖。
87.D。
88.D。
89.B。
90.B。
91.A。
92.A。
93.D。法洛四联症患儿由于缺氧,指(趾)端毛细血管扩张增生,局部软组织和骨组织随之增生肥大,指(趾)末端膨大如鼓槌状。
94.D。异位妊娠以输卵管妊娠最常见,图中1腹腔;2阔韧带;3卵巢;4输卵管;5宫颈
95.C。腰椎穿刺穿刺点以第3-4腰椎间歇最佳,图中1为第1-2腰椎间;2为第2-3腰椎间;3为第3-4腰椎间;4为第4-5腰椎间;5为腰5至骶间。
96.C。97.E。98.D。99.D。.A。.B。
.B。该患者诊断为外阴阴道假丝酵母菌病,可选用咪康唑栓剂、制霉菌素栓剂等阴道给药。
.D。血压/96mmHg属于2级高血压(中度)。
.E。
.A。应进行适宜的运动,避免竞技性运动和力量型运动。
.E。
.D。氨茶碱,具有舒张支气管平滑肌和强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢、呼吸肌等作用。
.E。
.C。术前每晚用-ML温等渗盐水洗胃,以减轻胃壁水肿和炎症。
.D。病房责任护士应重点向手术室护士了解的术中液体出入量。.E。吻合口出血表现为短期内从胃管内流出大量鲜血。
.C。
.B。股骨颈骨折易引起股骨头血供中断,导致股骨头坏死或骨折不愈合
.B。葡萄胎清宫术后至少随访1年。
.B。
.C。该患者发面颈部和前胸、腹部烧伤,烧伤面积为9%+13%=22%.B。烧伤面积为22%,属于中度烧伤。
.D。头面部烧伤的患者应该重点观察呼吸情况。
.C。
.A。
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