病情回顾
王阿姨今年刚刚退休，本打算和老伴跳跳广场舞，带带小孙子，不料近月来，左膝关节酸痛加剧，让她更为担心的是在膝盖后面摸到了一个鸡蛋大小的肿块。
王阿姨在老伴医院青浦分院骨科门诊，“医生，我膝盖酸胀，后面长了个肿块，摸起来软软的。”“这肿块时而大时而小！要不要紧啊？”“我有点害怕，会不会是癌啊？”王阿姨向接诊的吴晓副主任医师一连抛出了三个问题。
“阿姨，您这个肿块是腘窝囊肿，需要手术切除。请您放宽心，这个肿块是良性的，但为了明确肿块的生长部位，需要做进一步检查。”
在吴晓副主任医师的安排下，王阿姨办理了入院手续，并很快接受了手术，左膝腘窝囊肿顺利切除。王阿姨对手术非常满意，不久便康复出院了。
什么是腘窝囊肿？
腘窝囊肿发生于膝关节后方，膝关节的关节液通过后方的薄弱区的关节囊渗透到后方腘窝内形成的囊性肿物，囊肿内的液体是膝关节的关节液，囊肿与关节腔是相通的，但关节液容易进入囊肿，但囊肿内的关节液不容易回流到关节腔内，类似于单向的阀门，因此膝关节活动范围和活动量增大常常会导致腘窝囊肿的增大，如果多注意休息，囊肿会有减小的趋势。
腘窝囊肿需做什么检查？
B超
可以有效鉴别肿块性质，区别是囊肿还是实性肿块。
MR（磁共振）
可以明确肿块的生长部位，是否与膝关节腔相通。
腘窝囊肿的治疗方法
①对于无症状的患者，无需手术，定期随访即可。
②腘窝囊肿合并膝关节炎的患者，以治疗关节炎为主，同时注意保暖，锻炼股四头肌。
③比较大的囊肿，出现影响下蹲动作，走路时腿有沉重感，或者压迫神经血管导致下肢肿胀等情况，可进行手术切除。
手术方法
①传统开放的囊肿切除，在膝关节后内侧作长约6-8cm的“S”型切口，可以切除囊肿，操作简单，但切口比较大，损伤大，恢复相对较慢。
▲关节镜下
内引流及囊壁切除手术
▲传统开放
囊肿切除术
（图片来自网络）
②关节镜下的内引流及囊壁切除手术，该手术创伤小，恢复快，对医生的关节镜技术水平要求比较高。文中提到的王阿姨选择的就是该微创手术。
注意事项！
腘窝囊肿虽然是囊性的良性肿物，不会恶变，但是较容易复发，术后应当定期随访。
目前，我院骨科已成功开展多例关节镜下腘窝囊肿切除术，术后均获得了满意的效果。
健康直通车科普专家
吴晓
副主任医师
从事骨科工作近20年，AO成员，擅长四肢创伤；膝关节镜治疗膝关节骨性关节炎、半月板损伤、前后交叉韧带损伤、髌骨脱位等膝关节损伤；微创治疗肩袖损伤，肩峰撞击症，肩关节僵硬。年进修膝关节镜，开展微创治疗膝关节炎、膝关节半月板损伤、交叉韧带重建等微创手术。对肩关节疼痛及膝关节损伤方面有专业的治疗经验。曾获得蚌埠医学院优秀带教老师、多次获得青浦区业务能手荣誉称号。在核心期刊发表论文数篇。
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