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滑膜炎是临床常见病，主症是膝关节积液。膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，为人体最大且构造最复杂，损伤机会亦较多的关节，所以损伤和感染的机会较多。
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膝关节积液的原因
膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤，关节内损伤和脱位，膝关节骨关节炎继发膝关节慢性滑膜炎和关节游离体等。
另一种原因是感染，其中常见的是滑膜结核，一般讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较强，但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏，此为膝关节慢性滑膜炎之一。
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膝关节积液自检方法
浮髌试验是确定膝关节损伤时是否出现关节积液的方法。患腿膝关节伸直，放松股四头肌，检查者一手挤压髌上囊，使关节液积聚于髌骨后方，另一手食指轻压髌骨，如有浮动感觉，即能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击声；松压则髌骨又浮起，则为阳性。
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膝关节积液的症状
1、细菌感染，比如细菌性关节炎、结核性滑膜炎。
2、免疫系统疾病，比如类风湿关节炎、瑞特氏关节炎、干燥综合征。
3、物理刺激，比如半月板损伤出血刺激、寒冷刺激。
4、化学刺激，体内环境过酸、过碱，比如痛风尿酸盐引起关节内的渗出。
5、内分泌紊乱，激素水平的变化，如女性经期、妊娠期、产后和绝经期滑膜炎。
6、累积应力，关节过度疲劳、过度载荷、手术等。
7、关节不稳定，包括关节的新鲜或陈旧的韧带损伤引起关节不稳，滑膜受到骨性的压迫、刺激形成的滑膜炎。
8、异体蛋白的刺激，比如猫、狗、蚊、松毛虫等动物、昆虫的叮咬。
9、色素沉着绒毛结节性滑膜炎，慢性炎症刺激或脂质代谢异常造成膝关节滑膜增厚，并在滑膜表面有细长绒毛或结节状增生。其性质介于良性与恶性肿瘤之间。
10、小儿滑膜炎，一般属于病毒感染性滑膜炎，也称一过性滑膜炎。
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膝关节积液该如何治疗？
一、药物治疗
由于膝关节积液的发生是滑膜炎的症状之一，因此在治疗方面主要是以治疗滑膜炎为主要措施，在目前临床上治疗滑膜炎的药物有口服和外用两种，大多都是消除炎症，缓解症状，但需在医生指导下使用药物
二、固定锻炼
在早期有疼痛不适时需要卧床休息，并且抬高患肢，加压包扎防止负重，在治疗期间可以加强膝关节的曲线运动，帮助消除关节积液，防止肌肉萎缩，降低滑膜炎反复发作几率。
三、穿刺治疗
穿刺治疗是目前比较有效的移项治疗方法，当关节积液过多时可以行关节穿刺，将关节中的积液和积血抽除干净。
四、物理治疗
可通过手法、针灸、理疗、超声波等治疗方法，加速膝关节积液的吸收，缓解疼痛，从而解决膝关节积液带来的不良症状。
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患有膝关节积液该注意什么？
存在膝关节积液要少走楼梯，特别是提重物上下楼梯，负重上楼梯会导致膝关节损伤加重。另外日常要做好保暖带护膝，有出汗要及时擦干，避免长时间在空调房中，日常最好穿长裤，睡觉时要用毛巾覆盖膝盖，而且要避免劳累过度，特别是长时间久坐的人要适当起身运动来促进血液循环，还能减轻体重，体重过高会导致关节压力受损程度加重，适当运动让体重保持在正常范围内，降低对关节的伤害。
温馨提示：一旦发现自己有膝关节积液要警惕，及时采取措施治疗，由于它是滑膜炎的一种症状，所以是在提示滑膜存在炎症，需要及时治疗。而在治疗的过程中护理措施要做好，注意事项要了解清楚，才能避免炎症反复发生。
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