萧小姐是一位法律系高材生,在牙医诊所例行检查时,发现她的右下颚有一个巨大的空腔,诊所没办法处理,转诊来本院评估经过仔细的问诊、口腔检查、x光检验加下颚骨切片后,发现她有一个巨大的右下颚骨含齿囊肿,约两隻大拇指那么大!把被阻生的智齿推到第二大臼齿正下方,加上压迫到右下牙槽神经,虽然目前不肿不痛,但为了避免将来伤害到第二大臼齿及牙槽神经,故建议萧小姐手术治疗
经过详细评估后,萧小姐同意住院进行手术,同时她问到:“开刀后,会有疤吗?”我回答她:“从口腔内做手术,是不会让脸部留疤痕的!”
之后住院及手术总共花了3天,第四天早晨出院回家手术后一个星期拆线时,萧小姐高兴地跟我们分享多彩多姿在法院实习的生活
囊肿是颚骨最常见的良性病变,大多没有症状,都是经由例行牙科检查发现,肿痛通常是严重牙齿根管感染,或牙周病发炎造成
◎囊肿切除多半是口腔内手术,极少数会影响美观,而手术切除后的颚骨復元有下列几种方式:
●第一种是缝合伤口自然重建,适用于小型囊肿
●第二种是打开伤口换药到痊癒(本文萧小姐即用此法),并依状况使用伤口填塞器促进恢復,适用于中、大型囊肿
●第叁种是用卫生署核准的骨粉重建,适用各型囊肿
●第四种是用自己身上取得取出的骨头混合前述的骨粉重建,一样适用各型囊肿
手术后的病理报告决定这个囊肿的预后,单纯囊肿的治疗效果最佳,几乎不会復发;角化囊肿的復发率高达30%,需要长期观察(萧小姐属这类);若是肿瘤,復发机会就变大了
所以每半年的牙科例行检查不但可以保健牙齿及口腔,还可以发现一些没有症状的口腔病变,如果有囊肿形成,切勿拖延、应勇敢就医
