这是一种很常见的关节疾病，很多人都或轻或重都受到过影响（你有没有）。
下颌怎么会咔咔响呢？什么是颞下颌关节紊乱综合征，下颌为什么容易得这个病呢？我们先从下颌关节构造说起。人的颞下颌关节由关节囊和颞下颌韧带、关节囊韧带、盘侧韧带等三条功能韧带约束，并有茎突下颌韧带、蝶下颌韧带来辅助完成下颌骨的悬挂和正常的开合限制。再加上还有好几条面部肌腱附着在关节周围，所以面部这个小小的颞下颌关节周围可谓是“荆棘”密布，错综复杂。虽然这对关节起到了很好的保护作用，但是另一方面，过于复杂的组织在嘴巴频繁地活动中，就很容易协调不周。导致肌肉扭伤、嵌顿，或者容易受到内外疾病侵扰，出现关节紊乱综合征，成为口腔科常见的一种疾病。颞下颌关节紊乱综合征一般表现为下颌运动障碍，运动的时候关节咔咔有响声（称为关节弹响），或者出现关节区疼痛，甚至出现头晕耳鸣等症状等。特别是咀嚼或者嘴巴张开过大时，关节酸胀疼痛特别明显。它的致病因素大概有：1，精神因素，比如焦虑、过度激动（大叫大笑？呵呵）。2，创伤引起，比如挑战吞灯泡、过度用力啃硬骨头。3，牙齿生长姿势不正确，磨牙问题等导致关节周围咬合关系不正常。4，另外全身性疾病，比如风湿性关节炎，周围组织病变等也可能影响。虽然现代医学还不能清晰解释颞下颌关节紊乱综合征的发病机制，但依然只是将它定义为一种功能疾病，就说明这病“没什么大不了”的。不过话虽这么说，毕竟嘴巴每天除了用来吃饭，更多时候要用来说话、唱歌、大笑。每天可能有成千上万次的活动频率，每次都能听到奇怪的弹响，或者酸痛不适，实在会让人不舒服。而且嘴巴张开度受限，让堂堂七尺男儿遇到需要开怀大笑的时候，却不得不抿嘴浅笑，是多么地憋屈和尴尬啊。所以是病就得治。
怎么治疗这个让人“哭笑不得”的病？可是怎么治呢？连疾病的发病机制都还没搞清楚，要如何下手？现代医学治疗疾病的方法，首先自然是要搞清楚病变周围的情况。所谓知己知彼，百战不殆。所以运用X光拍片、关节造影、关节内窥镜、核磁共振等多种影像学仪器来观察关节骨组织结构是否有变化，关节盘是否移位，关节滑膜是否充血，关节周围肌肉韧带是否渗血粘连等。如果有这些病变，就对症下药进行治疗。该复位的复位，该剥离的剥离。如果没有，就采用非甾体类抗炎药（nonsteroidalanti-inflammatorydrugs，NSAIDs），或者皮质类固醇激素等止痛消炎。图片来源pexels如果是因为口腔牙齿生长错位引起的，还需要对其进行矫正或者拔出。日常生活中还要注意不要过分猛烈地张口，像之前网上流行的“吞灯泡”做法最好还是不要模仿为妙。颞下颌关节紊乱综合征看似是一个不起眼的小毛病，但还是会在一定时间内影响到正常的生活工作以及精神感受。好在颞下颌关节紊乱综合征是一种自限性疾病，一般不会向更严重的情况转变，而且大部分患者也能够在一定时间内自愈。也许突然在某一天，说着说着，咦，弹响没有了，下颌关节不痛了，说起话来特别顺溜了，那种否极泰来的快乐感受，一定会让你张开嘴巴尽情地开怀大笑。审核专家：王琳珏，天津中医院骨伤科副主任医师
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