关节积液是关节门诊中常见的病症，关节出现了积液，很多人的第一感觉就是要把关节积液抽出来。但是有些时候即使把关节内的积液抽出来之后，关节的症状并没有缓解，反而出现了加重。
所以，关节中的积液到底能不能抽取，会加重症状还是能缓解症状，今天李医生就关节积液的问题，和大家好好地聊一下。
这第一点，先要弄清楚，关节处为何会产生积液？
关节为什么会有积液？在运动的过程中，关节之间的软骨会相互摩擦，为了减缓磨损，关节滑膜会分泌一些液体，起到润滑关节、减少摩擦、减缓行走时的冲击力的作用。这些液体，就是我们所说的关节“积液”。
由于关节软骨并没有血管，所以这些液体中也存在着关节软骨所需营养物质以及软骨合成基质。在运动的过程中，这些滑液就能均匀涂抹在关节软骨的表面，再加上压力的变化，进而促进关节软骨吸收营养物质。且随着软骨的新陈代谢，这些滑液中也存在一些细胞代谢产物。
关节内部的空间有限，一般情况下，关节内部滑液的分泌量在2~5毫升左右。但若是出现炎症、退行性病变、感染、创伤、免疫系统疾病、激素水平的改变时，就可能会导致关节液大量分泌，从而出现关节积液的情况。
关节内部的液体有一个正常的循环，关节滑膜就负责旧液体的吸收和新液体的分泌。如果关节滑膜出现了炎症，旧关节液无法被及时吸收，又因为炎性因子导致新关节液大量释放，关节液不能正常的循环，就会导致关节积液的产生。
除了关节液变多之外，积液中的成分和关节液相比，其中的代谢产物较多。代谢废物积累过多时，不仅可能污染关节内部环境，还可能会加重关节炎症。本来是干净的营养物质，现在换成了浑浊的污水，不仅不能帮助关节软骨，反而可能损伤各种组织。
那么应该如何判断关节处是否有积液呢？
如何判断为关节积液关节积液最明显的症状就是关节肿胀。关节液很多时，关节囊会出现明显的肿胀，皮肤表面也会有轻微的隆起，按压患处能感觉到液体流动的感觉。特别是在活动过后，关节的肿胀感会加重。
随着肿胀症状的严重，可能会导致关节疼痛、活动不便等症状。很多患者都会因疼痛、关节积液出现活动受限的症状。
如果仅是膝关节有不适，不痛不痒的，也可以通过磁共振检查的方式，确定是否有积液。
关节积液一定很严重吗？但要注意的是，关节本身内部就会有一些滑液，所以有时候即使发现了积液，并不一定需要特殊的治疗。比如说最近运动量大了一点，为了保护关节，关节液就分泌得多了一点。
还有就是，关节积液的多少并不代表关节疾病的严重性。积液多，就说明是有炎症，但并不能说积液越多关节症状就越严重。如果出现了积液，建议在主诊医生的帮助下进行相关的治疗，不要自己吓自己。
那么，接下来我们看看，一般情况下是怎么治疗关节积液的吧。
如何治疗关节积液？一提到治疗关节积液，很多人的第一反应就是把积液抽取出来，但一般情况下医生并不建议通过抽取来治疗关节积液。积液并不是疾病，仅是一种症状，就比如骨折虽然会出现肿痛，但肯定不能仅仅治疗患处的肿痛，而忽略了根本原因。
治疗病因，才是治疗关节积液的关键所在。比如说滑膜炎导致的积液，单纯地把积液抽出来，确实能缓解痛苦，但根本原因未解决，可能很快就会复发。所以在治疗滑膜炎的时候，除了抽取积液外，还需要配合药物治疗、穿刺治疗、封闭治疗等方法，以帮助患者快速地恢复。
关节积液什么时候需要抽取呢？如果症状十分严重，积液已经导致关节剧烈疼痛、活动不便，用药治疗症状缓解不明显时可以抽取积液；为了检测积液产生的原因，也需要抽出一部分积液进行相关的检测；还有就是在进行穿刺治疗和药物治疗之前，为了缓解患处的压力，可以抽取积液。
关节积液可以抽，但是如果没有确定病因，抽取的缓解仅是暂时的，治标不治本而已。且有些时候消毒做得不好，还有可能导致关节腔感染，所以，关节积液能不抽尽量不要抽。
但对于积液抽取也不要过于抵触，毕竟也是正规的治疗方法，且医院一般都会结合患者的情况后，才做出抽取积液的决定。
关节液会越抽越多？关节液在抽取之后，关节腔中的压力就会减小，为了维持一定的压力，关节处又会分泌相应的液体。所以，很多患者认为，关节积液不能抽取，抽取后积液会越来越多。如果注射之后能按照要求进行加压包扎，维持关节部位的压力，一般来说是不会出现关节液越抽越多的情况。
但是若抽取之后没有进行加压包扎，或者抽取后又进行了较大的负重，便很有可能出现越抽越多的情况。
相对于抽取积液来说，很多患者认为，通过中医方法来治疗关节积液更加有效，无论是消肿还是止痛，且很多患者更容易接受。所以，接下来咱们稍微聊一下中医治疗过程中需要注意的问题。
中医治疗在关于关节积液的文章下面，确实有很多人分享自己的经历，比如用艾灸、草药、药敷等中医的方式，治好了自己的关节积液。但也有很多人说自己经历过中医治疗也没多少好转，治疗方式的选择还是要患者自己做决定。
在中医上，热敷法和推拿法，是消除关节积液最常见的方法。这两种方法操作相对简单，对人体伤害不会很大。其实无论是中医治疗还是西医治疗，只要医疗机构正规，医生相对专业，都是可以去就诊的。
对此，首先希望大家不要轻信网络上的“偏方”、“土方”，医院就诊。其次，无论是中医还是西医，确实都有“医托”的存在。因此，在就诊时，一定不要听信“医托”的谎言，以免耽误病情。
最后的总结关节里有积液，给多数患者带来了极大的不便。所以很多患者都想要“抽之而后快”，抽出积液之后，症状确实有所好转，但仍没有解决关键问题，也就是说仍有复发的可能。因此，治疗关节积液应该首先找出疾病的病因，不能把抽取作为主要的治疗方法，抽取只是为了缓解症状，确定炎症类型。
还有就是中医和西医的问题，其实只要能有效地治疗疾病，且无副作用，治疗方式并不重要。但就怕有“医托”，为了利益刻意宣传某种治疗方式，误导患者使之选择了无效的治疗方式。
我是认真科普的李博士，致力于用通俗易懂的语言，来分享健康知识，守护您的健康。
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