医疗知识你知道人工股骨头置换术吗一起

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“人工股骨头置换术”也就是书面上说的“半髋关节置换术”。人的髋关节是由“髋臼”和“股骨头”构成的，人工股骨头置换就是单纯把股骨头那一侧换成人工的，所以这就是髋关节的一半，所以也就叫“半髋关节置换“。而人工股骨头置换术的原理就是通过手术将患者有病变的股骨头去掉，在股骨髓腔内插入人工股骨柄，然后在这个柄上安装人工股骨头。这样髋关节就由人自己的髋臼和人工股骨头构成。可以缓解疼痛，恢复髋关节各方向的活动功能。

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1.60岁以上的老年人，股头颈头下型骨折，移位明显，愈合有困难。

2.股骨颈头下型粉碎性骨折。

手术照片

3.股骨颈陈旧性骨折不愈合或股骨颈已被吸收。

4.不能配合治疗的股骨颈骨折病人，如偏瘫，帕金森氏病或精神病人。

5.成人特发性或创伤性股骨头缺血性坏死范围大，而髋臼损伤不重，用其它手术又不能修复。

6.不应行刮除植骨术的股骨颈良性肿瘤。

7.股骨颈原发性或转移的恶性肿瘤或致病理性骨折，为减轻病人痛苦，可以手术置换。

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1.保持正确体位，防止外旋、内收，避免股骨头脱出。保持引流通畅，同时观察引流液的色、量等。

2.鼓励患者进行深呼吸、咳嗽，并给予拍背、超声雾化吸入同时指导患者多饮水，定时排尿，避免尿潴留。

3.在手术后给予高蛋白、高维生素、易消化食物，以提高机体抵抗力。

4.保证足够的饮水量，多食水果蔬菜；养成定时排便的习惯；每日数次按摩腹部；有便秘倾向者可口服蜂蜜，排便困难时可给予缓泻剂或肛注开塞露。

5.防治感染人工股骨头置换术手术部位深，暴露面积大，组织损伤也大，术后创伤反应增加，感染机会增多。

6.疼痛与假体松动人工股骨头置换术后发生患髋疼痛率较高。早期预防措施：

①对陈旧性骨折患者应重视骨折后至术前这一时期功能锻炼，防止肌肉萎缩，确保术前肌力强度。

②无论新鲜或陈旧骨折术后均要早期合理功能锻炼。

③指导患者早期术后离床活动，待关节囊及周围软组织愈合，髋关节已相对稳定后即可扶拐下床活动，时间以3周为宜。

④指导患者术后不宜过早负重，一般术后4～6周待复查X线片后遵医嘱弃拐行走。远期预防措施：远期疼痛预防应重视指导患者出院后合理使用和加强置换关节的保护。

保护措施：

①避免重体力劳动和持扛重物。

②避免剧烈运动和患肢单腿直立。

③尽可能不做下蹲运动和盘腿运动。

人工股骨头置换术的目的是解除患者髋关节的疼痛，恢复髋关节的功能。在围手术期应做好相关知识的宣教、心理护理，并进行适应性训练，充分做好各项术前准备；术后严密观察肢体血运，保持引流管通畅，保持正确体位，加强术后并发症的观察与预防，是保证手术成功的关键。