股骨头坏死早期症状是髋关节不舒服。但是,大约有百分之三十至四十的患者早期表现不是髋关节不舒服,而是膝关节内侧疼痛,特别是年纪大、四十岁以上的患者。
我院风湿免疫科王剑主任讲解,在这种情况下,很多患者会把疼痛按照膝关节骨性关节炎处理,当关节炎治疗,实际上膝盖疼是由放射痛引起的,股骨头出现问题,引起了坐骨神经放射痛到膝关节内侧。所以,如果髋关节没有症状或症状轻微,而是持续性的膝关节疼,也要想到是不是髋关节的问题。
跷二郎腿困难小心骨头坏死
髋关节屈曲受限也是股骨头坏死的早期表现,比如不能跷二郎腿;还有一种情况是内旋受限,患者的大腿不能旋转,硬要旋转疼痛会加重,而且在腹股沟正中点出现一阵一阵的刺痛,刺痛时间逐渐延长,有这些症状的患者也要想到股骨头坏死。
磁共振可早期确诊股骨头坏死
如果出现以医院做核磁共振检查,即可做到早期发现及时治疗。髋关节不舒服是股骨头坏死的早期症状,但大约有30%~40%患者早期表现可能是膝关节内侧疼痛,尤其是年纪在四十岁以上的患者。这种情况下,很多患者会把疼痛按照膝关节骨性关节炎处理。膝盖疼是由放射痛引起的,倘若股骨头出现问题,就会引起坐骨神经放射痛到膝关节内侧。所以,如果髋关节没有症状或症状轻微,而是持续性的膝关节疼,也要警惕是不是髋关节的问题。
从影像学角度来讲,早期股骨头坏死一定要做磁共振检查。磁共振大概在发病一月内就能看出来。而X线片在股骨头坏死半年到一年以上才能看到。CT检查也可以,但是又晚了几个月。
错过最佳治疗期症状难控制
医院的王剑主任提出,早期股骨头坏死的症状只是酸胀不舒服,到了中期就会出现屈曲受限,穿鞋的时候腿屈不了,就是这个原因。病情发展下去就不能自己穿鞋,逐渐出现髋关节屈曲畸形,到晚期就会形成骨性关节炎,影响正常的步行,严重的甚至需要进行手术治疗。
所以有股骨头缺血性坏死的患者,应改正跷二郎腿的坏习惯,尽量争取早期发现,及时治疗,避免发展到晚期。
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