泌阳县医保中心
关于年重症慢性病申报、鉴定
工作的通知
根据《驻马店市城乡居民基本医疗保险实施办法》（驻政办号）和《驻马店市城镇基本医疗保险重症慢性病管理办法》（驻人社医疗7号）、《泌阳县人民政府关于印发泌阳县农村贫困人口基本医疗保险重大疾病、门诊重症慢性病鉴定及补助实施办法的通知》（泌政15号）、《泌阳县人民政府关于印发泌阳县严重精神障碍疾病鉴定补助办法的通知》（泌政16号）的文件规定，结合我县实际，年度医保重症慢性病鉴定、年审工作从即日起开始，具体事宜通知如下：
一、鉴定、年审地点：医院、医院、疾控中心结核门诊部（结核病）。
二、年审时间：年1月7日--1月21日。
三、鉴定需要提供的材料：
年度新申报重症慢性病鉴定的参保患者，需提供如下材料：
（1）《泌阳县基本医疗保险重症慢性病鉴定申请表》（医院领取）。
（2）本人身份证、医保证（或社保卡）原件及复印件。
（3）病历复印件（医院公章，A4纸）：包括入出院记录或详细的门诊病历，病程记录、相关的特殊治疗或手术记录。
（4）检查资料：与鉴定病种（或并发症）相关的检查及检验报告（6医院的相应检查报告单资料）。
（5）本人近期一寸免冠照片两张。
同时申请两种及以上重症慢性病鉴定的，需提交两种及以上疾病近半年来的诊治资料。
四、年审相关说明：凡属于年度已鉴定过的重症慢性病患者，医院取药的持年度发放的重症慢性病就医证、社保卡（或身份证）医院医保监管办公室参加年审。医院取药的门诊重症慢性病患者需到县医保中心慢性病大厅参加年审。
为配合县脱贫攻坚工作，年——年期间所有参保人员可随时认定重症慢性病。
特此通知
泌阳县社会医疗保险中心
年12月26日
医院鉴定现场
泌阳县农村贫困人口
重大疾病、门诊重症慢性病
鉴定病种范围
一、鉴定对象
泌阳县参加基本医保的建档立卡贫困人口（贫困残疾人）、农村低保对象、农村特困人员救助供养对象。（年已经鉴定过且享受到医保政策和财政补助的建档立卡贫困人口不再重复鉴定。）
二、病种范围
1、门诊重症慢性病由原来的26种扩大到48种。冠心病、高血压、结核病、糖尿病、急性脑血管病后遗症、肝硬化、自身免疫性肝炎、丙型肝炎、癫痫病、帕金森氏病、血管性痴呆、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺心病、慢性心功能衰竭、冠脉支架术后、心脏换瓣或搭桥术后抗凝治疗、系统性红斑狼疮、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、硬皮病、混合型结缔组织病、干燥综合征、白塞氏病、器官移植术后抗排异治疗、股骨头坏死、甲状腺功能减退、炎症性肠病（慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病）、骨髓增生异常综合征、视网膜静脉阻塞、中、重度前列腺增生、儿童苯丙酮尿症、恶性肿瘤、白血病、血友病、地中海贫血、化脓性骨髓炎、重症肌无力、婴幼儿脑瘫后遗症、艾滋病、精神分裂症、分裂情感性精神障碍、持久的妄想性障碍（偏执性精神病）、双向情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。
以上病种中6种精神类疾病患者的鉴定办法另行制定，鉴定合格的，享受本办法所规定的相关政策。
2、重大疾病9种：儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先心病房间隔缺损、儿童先心病室间隔缺损、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病。
泌阳县城乡居民和城镇职工基本医疗保险
重症慢性病鉴定病种范围
列入年度城乡居民重症慢性疾病为以下25个病种：
（一）特殊病种7个：1、异体器官移植；2、恶性肿瘤；3、支架植入术、心脏瓣膜置换术或冠脉搭桥术后；4、结核病；5、系统免疫性疾病（系统性红斑狼疮，硬皮病）；6、癫痫；7、婴幼儿脑瘫后遗症。
（二）一般病种18个：1、糖尿病并发症；2、脑血管意外后遗症；3、心衰；4、高血压合并症；5、帕金森病；6、阻塞性肺气肿；7、慢性肺源性心脏病；8、肝硬化（失代偿期）；9、精神分裂症；10、类风湿性关节炎；11、强直性脊柱炎；12、股骨头坏死；13、艾滋病机会感染；14、双向情感障碍、15、偏执型精神障碍、16癫痫所致精神障碍、17、精神发育迟滞伴发精神障碍、18分裂情感性精神障碍。
列入城镇职工重症慢性病的为
以下26个病种：
（一）特殊病种8个：1、慢性肾功能衰竭；2、异体器官移植；3、恶性肿瘤；4、支架植入术、心脏瓣膜置换术或冠脉搭桥术后；5、再生障碍性贫血；6、结核病；7、系统免疫性疾病（系统性红斑狼疮，硬皮病）；8、血友病。
（二）一般病种18个：1、糖尿病并发症；2、脑血管意外后遗症；3、心衰；4、高血压合并症；5、帕金森病；6、阻塞性肺气肿；7、慢性肺源性心脏病；8、肝硬化（失代偿期）；9、精神分裂症；10、类风湿性关节炎；11、强直性脊柱炎；12、股骨头坏死；13、艾滋病机会感染；14、双向情感障碍、15、偏执型精神障碍、16癫痫所致精神障碍、17、精神发育迟滞伴发精神障碍、18分裂情感性精神障碍。
上述政策以泌阳县社会医疗保险中心解释为准。
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来自县医保中心
统筹：张成亮｜责编：刘君
