现在大家都提倡全名健身，特别是跑步这项运动，你会发现跑步的人越来越多。而且这项运动听上去既简单又容易，貌似任何一个普通人都可以通过跑步来锻炼身体。
但是，跑步的人经常会被一个问题困扰，那就是膝盖的伤病问题。而且大家经常听说一个词就是“跑步膝”。这个跑步膝其实就是因为跑步造成了膝盖方面的问题，那么究竟什么是“跑步膝”呢？
坚果运动就来告诉大家答案，如何避免跑步膝与康复治疗。
什么是“跑步膝”？
“跑步膝‘专业医学术语叫”膝关节创伤性滑膜炎“，是临床常见的骨科疾病，膝关节的关节囊内有滑膜覆盖，滑膜量占全身的70％，是人体最大的滑膜腔。膝关节滑囊上起自股骨髁关节软骨边缘，在髌骨上缘4横指处反折，向下止于胫骨平台下缘，形成一个密闭的囊腔。表层滑膜细胞分泌淡黄色粘稠的滑液，营养无血管的关节软骨，使关节面润滑，减少摩擦，关节活动时还有散热作用。滑膜有着丰富血管，易受伤出血形成创伤性滑膜炎。分为急性创伤性滑膜炎和慢性创伤性滑膜炎。
“跑步膝”引起的主要原因?
1膝关节的解剖结构。骨（股骨、胫骨、髌骨）、骨连接（关节囊）、前后交叉韧带、软骨、半月板、内外侧副韧带、肌肉、滑囊2滑膜囊。关节囊一般分为深浅两层，浅层为纤维层，深层为滑膜层。滑膜层起于关节软骨的边缘，反折覆盖于关节囊的纤维层、脂肪垫或脂肪组织的表面，构成密闭的囊腔，称为膝的滑膜囊，顶部可达髌骨上缘四横指处，下端低于关节间隙，其容积可达88毫升，正常关节内约有滑液5-10毫升。3滑膜。表层有滑膜细胞，分泌滑液，以保护关节面的润滑，提供关节软骨营养、并扩散关节活动时所产生的热力。滑膜血管血运丰富。滑膜组织非常柔软，易损伤出血。在滑膜下的组织中，有60%的成纤维细胞，35%的巨噬细胞。关节液中的化学药物可通过滑膜进入血液，或被巨噬细胞吞噬。大的颗粒如软骨或骨组织碎块则存在滑液中。4滑液。正常为淡黄色粘稠液体。关节活动时是软骨间的滑液相互摩擦，其粘度取决于透明质酸的含量以及它的聚合作用。创伤或骨关节病时粘度下降，软骨的伤部即出现较明显的摩擦音。滑液正常为碱性，约含水96%，4%为固体成分。膝关节创伤性滑膜炎分急性和慢性两种。
急性滑膜炎产生的原因。
急性滑膜炎多因暴力打击、扭伤、挫伤、关节附近骨折等，使滑膜受伤充血，水肿，迅速产生大量积液，致关节胀痛，不能伸屈，称为急性外伤性滑膜炎。如不及时治疗，清除积液或积血，关节滑膜就可在长期慢性刺激和炎性的反应下逐渐增厚，出现纤维化，引起关节粘连，影响正常活动。转化为慢性滑膜炎。慢性滑膜炎产生的原因。
通常有两种情况引起：
1、急性创伤性治疗不彻底转为慢性所致；
2、膝关节受多次反复轻微创伤积累而来。病理改变主要为滑膜充血、肿胀、肥厚或机化粘连。关节腔滑液为深黄色粘稠絮状物。临床主要表现为关节反复肿胀、酸痛、活动受限，疼痛不剧烈，膝关节多无发红或发热。体检可见关节肿胀、饱满，浮髌试验阳性，膝关节触诊如有肥厚的滑膜可有摩擦音、轻压痛。
“跑步膝”的症状1急性创伤性滑膜炎
伤后关节迅速肿胀，疼痛逐渐加重，出血越多肿痛也越重。体温升高，局部浮髌阳性，肌肉痉挛，膝伸屈受限。关节穿刺有积血，如为骨折或软骨切线骨折，积血表面可有油滴。
2慢性创伤性滑膜炎
积液膝关节积液肿胀，积液量多少不一，重者浮髌实验阳性，轻者不易查出。肿胀的程度常与训练量的大小及动作的方式相关。
疼痛和胀满疼痛程度视滑膜炎症的部位而别，一般是关节间隙部位、髌上囊的股骨软骨边缘部，较易出现疼痛和压痛，有时影响训练。
滑膜摩擦音偶尔出现，可轻可重，重者软骨面不平，关节肿胀时间过久，可以出现关节松弛肌肉萎缩。
单纯由于过度劳损引起的膝关节滑膜炎，常常下午肿胀，次日晨消失或减轻。此外，在膝的劳损中还有不少为局部滑膜炎，关节积液不多，但局部压痛明显，常常出现摩擦音，如关节间隙、股骨髁部等。一般压痛敏锐，似滑囊炎。
问
如何自我判断膝关节的滑膜炎的伤病程度呢？
答
一般分三度来判断
一度症状以关节疼痛为主，关节肿胀不显著或伴有轻度肿胀，走路咯吱咯吱弹响，上下楼或用力时
二度症状关节肿胀，疼痛不显著，下蹲或打弯有不适感、个别患者伴有肌肉萎缩，过度运动后肿胀。早晨症状比较轻，晚间加重；不能长时间行走，走路多了小腿会泛起酸胀感、积液增多。
关节疼痛或有不适感；长时间行走关节有发烧、发僵的感觉，疼痛加剧。
重度症状关节肿胀、疼痛比较显著，并伴有积液、游离骨。
“跑步膝”如何预防？
第一，运动前要做好防护：可以打肌肉贴布，也可以用护膝。
第二，运动后做好放松：主动拉伸、被动拉伸、按摩棒、泡沫轴等等；
第三，积极进行局部炎症的治疗：冰敷、外敷中药、加压包扎；
第四、减少或避免膝部急性运动损伤，以前我们认为急性运动损伤不可避免，通过近些年我们对损伤规律的总结和反思发现，很多运动损伤即使是急性运动损伤的发生也是有一定规律可寻的，比如膝关节前交叉韧带的损伤，可能有潜在的力量薄弱环节、本体感觉缺失、疲劳、休息不好等等原因，需要引起大家重视，平时注意这些细节问题，尽量减少或避免急性膝部运动损伤的发生；
第五、平日注重体能练习：加强大腿、小腿肌肉力量练习，防止肌肉萎缩及关节松弛，加强下肢稳定性练习，加强核心肌群的力量练习。
患了“跑步膝”怎么办？
对于急性的创伤性滑膜炎：
（1）首先要查找病因，如有韧带断裂或骨折应优先处理。
（2）单纯急性创伤性滑膜炎如有条件可以进行关节穿刺，抽出积血，疼痛可以快速消除，关节内注射糖皮质激素；
（3）加压包扎：冰敷、加压包扎、外敷新伤药，内服无菌性止痛药或以中药消炎消肿，理疗（无热短波）。
对于慢性滑膜炎创伤性滑膜炎：
（1）调整训练计划注意训练安排的改进，因训练量过大所致者，有的可以逐渐适应，但多数需减少运动量，或控制扭膝的动作，积液才能消除。
（2）积极治疗原发病：腰椎间盘突出引起股四头肌紧张或萎缩，骨盆及下肢力线的调整，缓解膝关节局部的压力，改善髌骨位置的异常。
（3）局部治疗：外敷中药、冰敷、微波、无热短波理疗、关节内注射药物。
（4）肌贴、护膝固定，加强膝关节稳定
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