有些小孩跑跳以后，出现髋部疼痛，并出现跛行，医院就诊，测体温、验血、拍片均未发现明显异常，但经过1-2周的休息，病儿又恢复如常。这种情况在临床常见，这是什么疾病呢？
原来，这是一种叫做髋关节暂时性滑膜炎的疾病引起的髋关节疼痛，是造成3-10岁儿童急性髋关节疼痛的最常见原因。男性多为常见，大多数患儿发病突然。发病高峰3-6岁，右侧多于左侧，双侧髋关节发病的占5%。医院关节创伤科专家为您详细介绍其临床表现及检查、治疗方法。
病因
该病原因尚不明确，可能与病毒感染、创伤、细菌感染及变态反应（过敏反应）有关。病理检查可见非感染性炎症和滑膜增生。
临床表现单侧髋关节或腹股沟疼痛是最常见的临床症状，部分患者可表现为大腿中部或者膝关节疼痛。在很小的患儿可以表现为夜啼，仔细检查可以发现痛性跛行。
还应注意患者近期上呼吸道感染病史、咽炎、支气管炎、中耳炎等病史，上述病史可出现于近半数的髋关节滑膜炎患者中。
髋关节滑膜炎的患儿，通常不发热或者轻度体温升高，高热非常罕见。
髋关节滑膜炎检查01体格检查患肢屈髋，轻度外展、外旋。有1/3的髋关节滑膜炎患者髋关节活动无障碍，但仍可感到轻度的活动阻力，特别是在外展和内旋髋关节时。
髋关节被动活动时出现疼痛。
保持患者平卧位，检查者滚动患者下肢，可以感受到患侧肌肉不自主的保护性收缩。
在膝关节存在症状的患者，应检查膝关节，除外其他疾病。
02影像学检查（1）X线检查一般骨质无异常表现，有时可表现为骨盆轻度倾斜，髋关节囊肿胀，关节间隙增宽，无骨质破坏。
（2）MRI检查磁共振检查显示患侧髋关节间隙增宽和关节腔积液，并较X线平片显示更加清晰。同时能显示髋关节内是否存在软组织占位。
（3）B型超声检查患髋股骨颈颈前间隙较健侧明显增宽，双侧差值1mm。股骨颈颈前间隙，即股骨颈骨膜表面至关节囊外缘（关节囊与髂腰肌的分界线）之间的最大距离。
03实验室检查血白细胞总数正常，或轻微升高。血沉正常或轻微升高，若血沉升高明显，超过20mm/h，结合体温升高超过37.5℃，白细胞计数增高等，提示感染性关节炎。
C反应蛋白（CRP）明显升高，是感染性关节炎的征象。
细菌培养阴性。
治疗1手法治疗适应于患髋疼痛较甚，存在髋关节滑膜嵌顿症患者。
2牵引疗法适应于一切患儿。患者仰卧，患肢外展30°，中立位，行患肢持续水平皮肤牵引，牵引重量体重一般不超过5kg，牵引时间7-10天，在牵引的同时嘱患者作股四头肌静力收缩练习，防止肌肉萎缩。
3药物治疗应用非甾体抗炎药物可以缩短症状时间。
4理疗医院接受理疗治疗。
5手术治疗当保守治疗无效时，可及时采取手术切除嵌入关节内滑膜，以免延误病情。
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