阳春三月，万花争艳，正是踏青赏花的好时节。春风和煦，阳光明媚，约上三五好友，远离城市的喧嚣，去感受大自然给予的一幅幅美景。
今天上午，医院健康大讲堂如期开讲，医学博士李季告诉你，中老年人外出游玩踏青，首先得为自己的膝关节“抹点油”。
李季博士在讲解膝关节疼痛的病因
李季，山东大学医学院博士研究生，外科学讲师，师从著名骨肿瘤专家李建民教授，从事脊柱关节及骨肿瘤临床科研工作，擅长皮瓣修复足踝皮肤缺损，股外侧游离皮瓣修复软组织缺损，大面积脱套伤的救治，Ilzarov技术骨搬运治疗骨髓炎，椎间孔镜微创手术，关节镜微创手术等。
据李季介绍，随着年龄的增长，膝关节疼痛的中老年患者越来越多，膝关节是人体较大而复杂的屈曲关节，它所受到的应力大，结构稳定而又灵活。导致膝关节疼痛的原因有很多，但膝关节疼痛的原因并不都是由膝关节的病变引起的，许多膝关节疼痛都是由腰部和髋部病变引发的膝关节放射痛。
膝关节解剖图
其中，李博士重点介绍了由膝关节损伤引起的膝关节疼痛，而膝关节损伤引起的疼痛主要有以下几类：
1
脂肪垫劳损
脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛，完全伸直时疼痛加重，但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显。
2半月板损伤
半月板损伤是运动员的一种常见损伤，在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中，队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感，并且在关节活动时有弹响。
3膝关节创伤性滑膜炎
膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液，可以保持关节软骨面的滑润，增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜，会产生大量积液，使关节内压力增高，如不及时消除，则很容易引起关节粘连，影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛，滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧，被动极度屈曲时疼痛也明显加重。
4膝关节骨性关节炎
这种病症多见于中老年，女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。治疗根据关节蜕变情况选择是否行关节置换的治疗，目前膝关节骨性关节炎的关节置换治疗是国际上较成熟的治疗方式。
5膝关节韧带损伤
膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例，患者会有明确的外伤史，膝关节内侧疼痛、压痛，小腿被动外展时疼痛加剧，膝内侧有肿胀，几天后会出现瘀斑。膝关节活动会受到限制。
6运动不当
有些老年人喜欢登山，但如果没做好准备活动或运动量太大，也可造成关节疼痛。特别是身患关节滑膜炎或骨性关节炎的人，更容易引起关节疾病发作或加重。在登山运动中，下山时，全身的重量完全加在一侧膝关节上，膝关节承受的压力是正常站立时的数倍。人们上下楼梯时，也会出现同样的情况。
7不良走路习惯
例如经常穿着不合脚的鞋或穿着拖鞋、高跟鞋长距离行走，会使膝关节长时间处于非正常的受力状态，造成膝关节慢性损伤，引起膝关节疼痛。
随后，李季博士介医院关节镜微创技术治疗关节疼痛的方法，李博士说，关节镜技术是骨科目前真正意义上的微创手术，医生应用直径7mm甚至更细的棒状光学器械诊治关节疼痛的技术。关节镜在一根细管的端部装有一个配有光源的透镜，将插头插入关节内部，关节内部的结构便会在外面的监视器上显示出来。关节镜通常可以观察到关节内几乎所有的部位，比切开关节手术看的更全面。
李季博士说，现在正是踏青的好时节，同时也是关节疼痛高发的时节，希望中老年人重视关节疾病，早发现早治疗。
讲座结束后，医院医护医院权威专家研制的东方骨骼健康操，前来听课的市民也纷纷跟随医护人员跳动起来，现场气氛极其活跃。据悉，下期健康大讲堂将于4月19日开讲，欢迎广大居民朋友踊跃参与，详情咨询电话（）.
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