潘某某，男，46岁，丹江口市凉水河镇。
初诊日期：年5月23日。
主因：腰腿疼痛6年，加重1个月。现病史:患者开车8年，6年前无明显诱因出现腰腿疼痛，经针灸、贴膏、理疗、服用镇痛药可缓解。近1个月来，腰腿疼痛加重，无法缓解，被迫休息，遂慕名求诊于我处。
刻下症：腰腿疼痛，右侧为甚，右侧有放射性下肢疼痛，右下肢发凉，左侧下肢疼痛较轻，跛行，无食后腹胀，睡眠尚可，大、小便正常。
查体：T36.6℃、R20次/分、P76次/分、BP/75mmHg。体型中等，神志清楚，精神差，检查合作，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，头颅无畸形，颈软无抵抗，心肺腹未见异常，双下肢未见明显水中。专科检查：腰前屈（﹢）、后伸（﹣），侧屈右（﹢）、左（﹣），直腿抬高试验右（﹢）、右加强试验（﹢）、左（﹣），“4”字试验（﹣），腰三横突处可触及压痛，L4/5、L5/S1棘间隙及棘突偏右侧压痛，并向右侧放射到下肢，右下肢温度偏低,左下肢腘窝部触及明显压痛。病理征未引出。
影像检查：CT结论：L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘突出；腰椎退行性变。
诊断：腰椎间盘突出症
中医诊断：腰腿疼
治疗：神经触激疗法，配合理疗、补肾强筋活血类中成药。
5月19日，二诊：腰腿疼痛明显减轻，右下肢发凉消失，左下肢疼痛显著减轻。
6月4日，三诊：双下肢疼痛消除，行走正常。
6月18日，四诊：右侧腰部稍有疼痛，余正常
9月20日，电话随访，完全康复，至今正常。
付某某，女，37岁，丹江口市新桥头。
初诊日期：年7月2日。
主因：腰臀部疼痛5年，加重3天。
现病史：近5年来左侧腰臀部，偶有疼痛，未在意，近3天疼痛加重，无法缓解。医院检查：CT检查结论L5/S1椎间盘突出、彩色多普勒超声检查结论左侧臀部软组织脂肪层实性包块，考虑脂肪瘤。遂慕名求诊于我处。
既往史：否认结核、肝炎病史，无外伤史，无输血史，无食物、药物过敏史。
刻下症：左侧腰臀部疼痛，痛及膝部外侧，难以忍受，不能患侧卧位，尤以夜间为甚，睡眠差，食欲尚可，大、小便正常。
查体：T36.8℃、R20次/分、P75次/分、BP/85mmHg。神志清楚，精查体：T36.8℃、R20次/分、P75次/分、BP/85mmHg。神志清楚，精神可，检查合作，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，咽无充血，扁桃体不大，甲状腺未触及肿大，心肺腹未发现异常，双下肢未见明显水肿。脊柱未见明显畸形，颈胸未触及压痛，直腿抬高试验左（﹢）、右（﹣），双“4”试验（﹣），骨盆分离试验（﹣），梨状肌试验（﹢），L5/S1棘间隙及棘突偏左侧有明显压痛，左侧臀部可触及7.5cm×5cm的硬结样包块，压痛（﹢﹢），压之可向下放射至膝部外侧痛，四肢肌力、肌张力正常，病理征（﹣）。
辅助检查：血常规、肝功能、肾功能、血糖、甲状腺检查均正常，高密度脂蛋白胆固醇↑、低密度脂蛋白胆固醇↑。
CT检查结论：L5/S1椎间盘突出（中央型）。彩色多普勒超声检查结论：左侧臀部软组织脂肪层实性包块，考虑脂肪瘤。
诊断：L5/S1椎间盘突出症（中央型）、脂肪瘤、臀部软组织损伤、血脂异常。
治疗：神经触激疗法，配合理疗。
7月9日，二诊：腰臀部疼痛显著减轻，左侧臀部包块明显减小2.8cm×2.4cm，膝部疼痛消除。
7月16日，三诊：腰臀部疼痛消失，左侧臀部包块进一步减小1.5cm×1.5cm。
9月23日，至今正常，左侧臀部包块早已消失，嘱其复查血脂情况。
李某，男，43岁，丹江口市城区。初诊日期:年7月20日。主诉:膝关节疼痛1年余，加重20天。现病史:1年前做跑车生意时无明显诱因膝关节肿胀疼痛，曾多方求治，内服、贴膏、拔罐、针灸，时轻时重。近20日加重，医院治疗15天，效果不明显，遂出院求诊于我处。刻下症:右膝关节肿胀疼痛，上、下楼梯更甚，需扶扶手行走，食欲一般，大、小便尚可。查体:T36.8℃R20次/分P76次/分BP/85mmHg。膝部“象眼”饱满，“面部”轮廓不清，屈伸功能受限，关节间隙内外侧、髌骨下缘均有压痛。浮髌试验(+)，半月板弹响试验(+)。出院诊断:右膝关节退行性变併滑囊炎，膝周滑膜囊肿，关节腔积液，右膝内侧半月板后角撕裂，外侧半月板撕裂，膝关节多发性损伤。治疗经过:神经触激疗法，配合活血化瘀中成药及冷激光治疗仪，功能锻炼。7月27日，二诊:患者诉“太管用，上、下楼梯不用扶了”。8月4日，三诊:经神经触激疗法治疗后，膝部疼痛消除，上、下楼梯时膝部乏力发软外无明显不适。8月11日，四诊:上楼提东西膝部又稍有疼痛。8月8月17日，五诊:经神经触激疗法治疗后，上、下楼梯时膝部稍感乏力发软外无明显不适。8月24日，来诊:诉上、下楼梯有力，全身无明显不适，赠锦旗一面以敬谢意。按语:膝关节是全身最大的关节之一，由股骨、胫骨和髌骨构成，它是人体的承重关节，也是最易损伤的关节之一。膝关节是全身发病率最高的关节，膝关节疼痛不仅涉及到关节内的各种病损，也常因各种关节外因素引起。膝关节病主要包括：骨性关节炎、滑膜炎、髌骨软化、半月板损伤等。膝关节病中最常见的是骨性关节炎，主要常见中老年人群，以软骨退变为主，并出现关节间隙狭窄、骨质增生。现代西医的治疗方法是分阶段治疗，早期的主要是以保守治疗为主。急性期，发作，如肥胖者，要减少体重，行走时减轻负重，减少上、下楼梯，少爬山，防寒等。疼痛重时，抗炎镇痛，可口服非甾体类药物治疗，如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等，一般均可缓解。缓解期，可口服氨糖软骨素、盐酸氨基葡萄糖胶囊等促使软骨修复，减少复发。中晚期，骨性关节炎，经过一段时间规范保守治疗后无效，则需要手术治疗，如关节镜清理术或者关节置换等。笔者笔者临床体会到骨质增生是病理产物，病因是关节内力平衡失调，病理因素是关节周围软组织粘连、挛缩、变性(见《实用针刀医学治疗学》第二版第3页)。软组织损伤的病因是人体动态平衡失调，病理因素是粘连、挛缩。内在动态平衡失调，也是慢性软组织损伤的最主要的病理机制(见《实用针刀医学治疗学》第二版第4页)。其第一位病因、首位病因、根本病因是神经机制(神经触激疗法的最前沿)。本案患者右膝关节肿胀疼痛，上、下楼梯更甚，符合神经触激疗法适应征。故用之减压、松解，制动得以消除，受刺激的周周组织循环加强，触激神经产生的应激反应，内源性解痉物质多巴胺、镇痛物质内啡肽等物质分泌增多(见《实用针刀医学治疗学》第二版第13页)，更有利于镇痛，积液及无菌炎症的消退，达到治疗膝关节病好得快的效果。
谢某某，女，39岁，丹江口市大坝一路邮政所。
初诊日期：年8月10日。
主诉：头晕一年余，加重1个月。
现病史：一年前患者无明显诱因出现头晕，曾多次经推拿按摩缓解。近一个月来，头晕越来越重，遂求诊于我处。
刻下症：头晕，不敢走动。颈肩部酸痛不适，精神差，食欲偏低、睡眠不佳，大、小便尚可。
查体：T36.6℃R20次/分P76次/分BP/70mmHg。体型中等，神志清，精神差，检查合作，心肺腹部及颅神经检查未见明显异常。颈椎生理曲度可，颈2/3棘突间隙压痛（﹢），胸锁乳突肌后缘后方压痛（﹢），颈前屈后伸稍僵硬，颈侧屈（﹣）颈部轴位挤压试验（﹢），旋颈试验（﹢），颈部轴位牵引试验（﹢），双上肢痛温觉感觉对称存在，双上肢肌力、肌张力正常，双侧霍夫曼征（﹣），病理征未引出。
影像检查：CT示：颈椎退行性改变，骨质增生。脑血流示：椎-基动脉供血不足。
诊断：椎动脉型颈椎病
治疗：神经触激疗法，配合理疗，补肾活血中成药。
8月17日，二诊：头晕明显改善，右侧肩胛冈部酸痛不适。
8月24日，三诊：头晕显著改善，双侧肩甲冈部仍感不适。
8月31日，四诊：患者笑容绽开，心情开朗，诉：头不晕、食欲好、睡眠香！
9月8日，五诊：患者诉“完全好了！”
■按语：颈椎退行性改变，是导致颈椎病的发生和发展的最基础病因，退变逐步进展，最终出现脊髓、神经、血管受到刺激或压迫而出现临床表现。颈部各种急、慢性损伤可使原已退变的颈椎和椎间盘损害加重而诱发颈椎病。椎动脉型颈椎病，由于颈椎退变，颈椎不稳或机械性压迫，致使椎动脉受压或受刺激，使椎动脉狭窄、折曲或痉挛造成椎-基动脉供血不足，出现头痛、耳鸣、听力障碍、视力障碍、突发眩晕而猝倒。椎动脉周围的交感神经的节后纤维受激惹可出现自主神经症状，如心慌、睡眠失常、胃肠功能减退等。本案患者，头晕，不敢走动，经推拿按摩无法缓解，越来越重，符合椎动脉型颈椎病（见《实用针刀医学治疗学》第二版第页），故用神经触激疗法安全、有效、好的快。
李某某，女，48岁，丹江口市（原）渡口所。初诊日期：年7月23日。主因：心悸、心慌3个月，加重15天。现病史：3个月前无明显诱因出现心悸、心慌，阵发性发作，夜间为甚。近15天，夜间更甚，心悸、心慌欲死，迫使半夜起床离家外出走动少刻缓解，苦不堪言，惊恐、紧张，心烦寐差，苦不欲生。刻下症：心悸、心慌，夜间更甚，难受欲死，被迫夜间起床外出走动少刻缓解。惊恐、紧张，心烦寐差，食欲下降，大、小便尚可。查体：T36.8℃R20次/分P98次/分BP/85mmHg。神志清，愁眉苦脸，检查合作，皮肤黏膜未见黄染，浅表淋巴结未触及肿大，伸舌居中，心肺腹部及颅神经检查未见明显异常。脊柱未见侧弯，胸椎5、6、7棘间隙可触及压痛，胸骨前正中线中部可触及明显压痛，四肢肌力、肌张力正常，双下肢未见明显水肿，病理征未引出。辅助检查：血常规、肝功能、肾功能、甲状腺检测、心电图、X线片、24小时动态心电图均未见明显异常。西医诊断：心血管神经症中医诊断：心悸治疗：神经触激疗法，配合补益肝肾、养心安神中成药。7月30日，二诊：白天减轻，夜间还重。8月6日，三诊：白天尚可，夜间明显缓解，不再起床外出。8月13日，四诊：白天消失，睡眠、食欲尚可，夜间显著好转。8月20日，五诊：临床控制，患者脸上挂满了甜甜的笑容，“终于好了！”随访：至今正常。按语：心血管神经症，传统意义上是指以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征。近年来认识到心血管疾病可以和精神心理问题共存，两种疾病互为因果并且相互影响。心血管神经症病因尚不清楚，可能与神经类型、环境因素和性格有关。患者精神类型常为抑郁、焦虑、忧愁型。20~50多见，女性多于男性，尤多见于更年期妇女。临床上多无器质性心脏病的证据。中医，称为心悸，由心失所养或邪扰心神，自觉心慌悸动不安的病症。现代西医治疗以心理治疗为主，辅以抗焦虑或抗抑郁或镇静类药物治疗。笔者临床体会到神经触激疗法：情绪支配精神、精神支配神经、神经主宰躯体。“神之所病，百病之始，皆累于神”，治病先治神乃神经触激疗法首位要义。本案患者，心悸、心慌欲死，临床未见器质性病变，属中医“心悸”范畴，符合神经触激疗法适应症，故临床用之疗效好、患者满意。
梁某某，男，67岁，丹江口市苏家沟。
初诊日期：年7月27日。
主因：左侧肢体活动障碍35天。
现病史：6月22日下午3点正打牌时突然摔倒跌地左侧肢体活动障碍即医院给予改善脑代谢、抑酸护胃、止血、营养脑细胞、理疗等综合治疗19天。患者闺女为其父仍卧床不起、无法迈步、行走不能、无法自理先慕名前来我处咨询其父可恢复情况，后求诊于我处。
既往史：否认冠心病、糖尿病、外伤、输血、药物食物过敏、嗜好烟酒史，有高血压病史，喉部肿瘤手术史5年、行气管切开、长期佩戴气管套管。
刻下症：喉部佩戴气管套管，失语，流涎，需双人扶持持拐站立，患侧上肢不能抬起、不能主动活动、左手不能持物，抗阻握手无力，患侧下肢患脚亦不能主动摆动抬起，无法迈步，抗阻踝背屈无力，可见其脚系一绳索，拉起代脚移步。饮食、睡眠可，大便偏干，小便尚可。
查体：T36.8℃R20次/分P76次/分BP/mmHg,体型偏瘦，神志清，精神可，失语，流涎，伸舌偏向左侧，听力尚可，检查合作，心肺腹部未见明显异常，双下肢未见明显水肿。左上肢肌力1+级，左下肢肌力3级，右侧肢体肌力5级。
辅助检查：颅脑CT结论：右侧脑出血、胸部CT结论：慢性支气管炎。
出院诊断：基底节出血、高血压3级、低钾血症、慢性支气管炎。
治疗：神经触激疗法，配合益气健脾养肝强骨和血通络中成药，功能锻炼。
8月3日，二诊：BP/70mmHg,患脚绳索已彻底弃用，可持拐迈步走动，患者家属甚为惊喜，医生护士大呼“神奇”。
8月10日，三诊：BP/80mmHg,可持拐独立行走，患者家属告诉我一个意想不到的情况，患者以前一天不时地咔不完的痰，现在连带也好多了。
8月17日，四诊：BP/85mmHg,可不用拐杖独立行走，患侧上肢可抬至水平位，至对侧肩部，左手可持物。
8月24日，五诊：BP/90mmHg,能够弃拐独立行走，可自己翻身，起床，穿衣，上厕所。
9月6日，复诊：BP/85mmHg,患侧上肢可抬至头过顶，不用拐杖，能够独自行走2里路。
9月15日，复诊：BP/85mmHg,患侧上、下肢肌力已接近5级，特赠锦旗以敬谢意！
按语：脑出血（intarcerebralhemorrhage,ICH）是指非外伤性脑实质内出血，发病率为每年（60~80）/10万，在我国约占全部脑卒中的20%～30%。虽然脑出血发病率低于脑梗死，但其致死率却高于脑梗死。病因主要和脑血管的病变相关，中老年患者往往由于情绪激动或活动中突然发病，急性期病死率为30%～40%，幸存者中多数留有不同程度的运动功能障碍、言语吞咽功能障病因主要和脑血管的病变相关，中老年患者往往由于情绪激动或活动中突然发病，急性期病死率为30%～40%，幸存者中多数留有不同程度的运动功能障碍、言语吞咽功能障碍、精神和认知功能障碍等。中医，属中风范畴，由于气血逆乱，血溢于脑所致。西医治疗原则：安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、加强护理防止并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率和减少复发。脑出血总体预后较差。笔者临床体会到神经触激疗法是：通过外周影响中枢，通过创造和利用应激反应，唤醒了休眠的脑细胞，改善了中枢的营养，促进了神经环路的再生重组和功能转移及加强突触间的联系，提高了锥体系、锥体外系、感觉系统、小脑的功能整合，最终提高了高级中枢对运动的控制和调节，通过对交感神经的触激可调整交感神经的兴奋性，同时可调整运动神经功能，故对改善患者流涎、吞咽困难、言语表达困难及上肢痉挛等症状有明显疗效，对颈交感神经的触激可以改善颅脑、头面部及上肢的血液循环，对腰交感神经的触激可改善下肢的血液循环，从而产生远期的治疗作用（见《实用针刀医学治疗学》第二版15页、16页）。但见一症即可用神经触激疗法，本案患者右脑出血所致左侧肢体活动障碍，伴流涎等症状，符合神经触激疗法的适应症，所以用之疗效安全、可靠，每天都发生着“奇迹”。
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