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人工股骨头置换术的主要适应证是老年人股骨颈骨折。由于股骨颈骨折愈合后，保留有正常血循环和功能的股骨头总比人工股骨头好些。目前由于内固定器械及技术的改进，使股骨颈骨折术后关节可早期活动，治愈率较高。所以对股骨颈新鲜骨折适用内固定治疗者，仍以内固定治疗为宜。新鲜的有移位的股骨颈骨折病人行假体置换的手术适应证，仍有不同见解。其主要适应证有∶
（1）股骨头颈粉碎性骨折。
（2）年龄超过70岁以上，受伤前仍进行日常生活自理及散步，一般情况不太好，预期年限不超过10～15年者可选用人工股骨头置换。
（3）股骨颈骨折复位失败、不能稳定内固定者。
（4）陈旧性股骨颈骨折不愈合，股骨颈部已吸收，而髋臼仍保持正常者可考虑行人工股骨头置换。陈旧性股骨骨折采用人工股骨头置换的疗效比新鲜骨折差。疗效差的主要原因为术后疼痛。陈旧性股骨颈骨折髋关节头臼X线表现与术后疼痛有密切关系，头臼出现增生、毛糙不平或关系间隙变窄者，术后疼痛率较高。条件允许时以行全髋节置换为宜。
（5）股骨颈骨折病人不能很好配合治疗者，如偏瘫、帕金森病或精神病患者，行人工股骨头置换可使病人早期起床，减少并发症。
（6）股骨头部良性肿瘤，不宜行刮除植骨者;对于恶性肿瘤转移引起股骨颈病理性骨折，为减轻病人痛苦，可行人工股骨头置换。
对于有严重心和肺方面疾患不能耐受手术者、严重糖尿病患者、髋关节化脓性感染者以及髋臼破坏较重或髋臼已有明显退行性变者，均不宜选用人工股骨头置换术。
79岁男性，股骨颈骨折人工股骨头置换术
90岁女性，股骨颈骨折人工股头置换术
68岁女性，股骨头坏死全髋关节
人工全髋关节置换术除可以达到解除髋部疼痛，改善关节活动等治疗目的外还可保持关节稳定及调整双下肢长度等优点。其手术效果，尤其是近期效果往往为其他手术所不及。对病人及医生都有一定吸引力。但全髋关节置换手术需切除部分骨质，手术后并发症较多，有一定使用年限。人工关节这些优缺点在选择病例时均应考虑到。
以往认为60～75岁病人最适合做全髋关节置换。由于医疗技术的提高，年龄的范围已被放宽。对高龄病人主要考虑合并的其他疾病的情况。高龄并非手术禁忌证。对于患有髋关节疾病引起关节疼痛和有显著关节功能障碍的年轻病人，原则上能用其他手术方法较好地解决者，则不采用人工全髋关节置换手术。如股骨头坏死采用髓芯减压、截骨术、带血管骨移植;髋臼发育不良半脱位者，采用骨盆截骨术等。这些手术也可获得较好效果，但其并发症与全髋置换术后相比则少的很多。这些手术最少可达到推迟全髋置换的时间。有些其他手术不能解决或疗效不好的髋关节疾病，如强直性脊柱炎髋关节强直，一些先天性髋脱位的年轻病人则严重股骨头坏死、骨关节炎、类风湿关节炎等，可行全髋关节置换。先是对于髋关节病变的病人，应结合病人全身健康状况、病人的要求及其他手术方法的优缺点综合考虑是否适合行全髋关节置换手术。
全髋关节置换首先是为解决髋关节疼痛，其次是改进髋关节功能。60岁以上髋关节病变引起髋关节疼痛，不能应用其他手术而只适用头颈切除术的患者，是全髋关节置换的主要适应证。对于严重影响日常生活功能活动要求改进髋关节负重及活动功能的较年轻的患者也可考虑全髋关节置换。具体适应证为∶
陈旧性股骨颈骨折
股骨头缺血性坏死
退行性骨关节炎
类风湿关节炎及强直性脊柱炎
髋关节强直
慢性髓关节脱位
关节成形术失败病例
骨肿瘤
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医院始建于年，是一所集医疗、教学、科研为一体医院，年门诊量55万人次，出院病人4.0万人次。
医院骨科诊疗技术飞速提升，开通了创伤中心绿色通道。现年手术病人达到余例，除常规手术外，微创手术迅速发展。关节镜，椎体成形，股骨粗隆闭合复位固定，髋膝关节置换，脊柱等手术在全市处于领先水平。
骨科秉承“团结、勤奋、开拓、奉献”的精神，努力为全县人民群众的身心健康做出更大的贡献。
陈承雨，党员，副主任医师，青医本科，骨科副主任，学科带头人。专长髋膝置换；肩膝等关节镜下微创手术。擅长断肢、指再植、皮瓣移植、各类骨折及脊柱手术。多次深造学习，在创伤关节，运动医学方面积累了丰富经验。在我院及周边县区首次开展足趾再造手指及各类皮瓣手术；率先开展膝关节置换及关节镜手术。在国内外发表论文10余篇，SCI论文2篇，参与编写外科书刊2部，科研项目2项。现任山东省菏泽市医学会骨科分会；骨关节组；运动医学组；骨科分会青年委员会及山东省老年医学会基层委员会委员。
我每周二全天骨外科专家门诊（门诊综合楼2楼)，其余时间可去十二楼骨科病房找我，因大多数时间可能在手术中，最好早8点或下午2点前到病房。
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