为响应国家援藏的号召，年12月7日凌晨，作为援藏医疗队里的一员，我院陈雷雷医生从广州出发，前往在海拔近三千米的西藏林芝，作为本批队伍中唯一的一名中医人，他会在雪域高原书写出怎样的故事……
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波密县位于西藏自治区东南部，帕隆藏布江北岸，距离林芝市市区公里，其中通麦镇到排龙乡段被称为“通麦天险”，因其经常发生山崩、雪崩、泥石流、滑坡等，当地居民出行十分不便，由此我们广东省第五批柔性援藏医疗队便将第二站义诊医院。经医院领导沟通协调，年4月16日我们第五批柔性援藏医疗医院外一科部分同医院进行送医送药并进行骨关节疾病筛查及多专科义诊工作。从林芝市市区出发，我们在崎岖的山路上行驶了5个多小时才到达波密县城。经过短暂休息调整，当看到等待在义诊现场的患者时，所有旅途的疲惫一扫而空。前来义诊的患者络绎不绝，多数是因为膝关节疼痛、活动受限前来咨询。通过详细的体格检查以及X线片判断患者病情后，我们针对患者不同阶段给予了详细的、个性化治疗方案。值得一提的是，此次义诊，我们在前期提供温通膏、筋骨疗伤膏、健步消肿止痛油、跌打祛风膏等广中医三院“网红制剂”的同时，还提供硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等，希望患者可以通过此次义诊获得更好的治疗效果。▲广中医三院“网红制剂”及医院提供的义诊药品
在义诊过程中，我们接诊了一些膝骨关节炎早期的病人，针对这些病人，我详细的向他们讲解了膝骨关节炎防治方法，如控制体重、功能锻炼以及药物治疗相关方案。部分患者还心心念念着广中医三院的院内制剂，因此我深感欣慰。或许是我们前期宣传工作的成效，林芝地区患者已开始认识并接受广中医三院院内制剂，这为宣传普及推广中西医结合诊疗膝骨关节炎的治疗方案创造了良好的契机。
▲义诊现场
我们接诊的大部分患者膝骨关节炎的情况都比较严重，通过全膝关节置换手术才能解决问题，因此深感惋惜，如果可以早期防治并发现膝骨关节炎，或许可以帮助患者保留自身关节，也可为患者更多地减轻经济负担。此外，我们还发现一些病情比较复杂的患者，一位右膝骨关节炎伴有股骨远端畸形的患者，其疼痛较重且功能受限明显，患者要求行手术治疗，但手术难度颇大。我们还在筛查中接诊了一位侏儒症患者，其身高cm，双侧膝骨关节炎程度都很严重，X线片显示股骨短小，股骨及胫骨都存在畸形，后续手术处理将十分棘手。但无论病情多么复杂，无论手术多么艰难，为患者提供科学、合理的治疗方案，先进、优质的诊疗服务一直是我们广东援藏医疗队不变的初衷。在此非医院外一科我的同事旺久医生，正是因为他从头到尾的从旁翻译，才能使我和患者的沟通十分顺利，感谢他的辛苦付出。▲我和同事在义诊现场
通过下乡义诊筛查，我更加深刻切实的感受到膝骨关节炎对于当地居民的影响，也更加坚定了推动膝骨关节炎阶梯诊疗全方位推广的决心。现在我已经带领外一科团队形成了完善的膝骨关节炎诊疗方案，包括膝骨关节炎阶梯诊疗早期宣教、保膝中西医结合药物治疗、保膝手术治疗、全膝关节置换、膝关节翻修等，以期全方位“保卫”林芝地区患者膝关节。后续拟将继续完善膝骨关节炎阶梯诊疗宣教手段，通过视频讲解、开展讲座、制作宣传手册等方式，让更多的患者认识到中西医结合防治膝骨关节炎的优势，早期、更早期发现膝骨关节炎，力争保住更多的膝关节！▲我和我的队友（部分第五批柔性援藏医疗队员）▲我和我的队友（部分第五批柔性援藏医疗队员）
陈雷雷广州中医院广东省中医骨伤研究院中共党员，关节科副主任，副主任中医师，博士，博士研究生导师，广东省自然科学杰出青年基金获得者，“广东特支计划”科技青年拔尖人才，广东省杰出青年医学人才，国家自然科学基金评审专家。
师从我国著名股骨头坏死专家何伟教授，擅长股骨头坏死、小儿股骨头坏死、髋关节发育不良、先天性髋关节脱位及其他髋部病变的保髋治疗；膝关节炎、膝关节内及关节外畸形的保膝治疗；类风湿关节炎、强直性脊柱炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、血友病性关节炎等关节炎疾病的中西医结合诊治；初次复杂人工髋膝关节置换、微创单髁关节置换及人工关节翻修等。
责任编辑：叶美琪
校对编辑：李镓洧
审核：王剑
审定发布：范琳燕
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