踝关节扭伤是一种最常见的运动损伤，有资料显示，它占所有运动创伤的20～40％。踝关节扭伤多为踝关节周围韧带的过度牵拉或撕裂，严重者可伴有韧带附着处的撕脱骨折，由于踝关节是人运动的重要枢纽及承重关节，因此其状态的好坏直接影响人的生活和运动质量。7月17日下午，陕医院“健康大讲堂”由骨创伤一科主任医师陈明光带来《踝关节扭伤的防治》健康讲座。
陈明光介绍，踝关节容易扭伤是它的功能和解剖结构决定的。在跖屈时，也就是我们做踮脚这个动作时，脚往往会向内翻，即脚心翻向内。由于踝关节特有的解剖结构，这时踝关节不能很好地匹配，处于“灵活有余，稳重不足”的不稳定状态。所以，我们在踝关节跖屈，如下楼梯、下山、起跳后落地等活动时，如果失去平衡，就容易引起关节的内翻，导致踝关节的内翻损伤，即踝关节外侧扭伤。
如何判断踝关节扭伤的程度，他指出，急性扭伤的患者多表现为踝部疼痛、局部皮下淤血；严重的可伴有关节内滑膜或软骨损伤，表现为踝关节周围的肿胀和压痛，踝关节活动受限。韧带撕裂或骨折发生时，踝关节损伤侧或骨折端疼痛、肿胀更为明显。反复多次扭伤的患者，关节囊往往松弛，易继发软骨损伤、滑膜炎、骨质增生和其他关节面的损伤，出现慢性损伤侧或关节内广泛的疼痛、压痛、肿胀，穿高跟鞋或在不平整的道路上行走时，有不安全感和脚踝打软的现象。许多人都对踝关节扭伤抱着无所谓的态度，认为“养两天就好了”，陈明光强调，适当的休息是需要的，但并不是治疗的全部，未经正规治疗的患者，踝关节再次损伤的可能性是经正规治疗患者的3～4倍。急性期的初次损伤患者，如果损伤没有累及韧带组织，只要能在专科医生的指导下接受正规的保守治疗，遵守休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢的原则，多可以获得满意的疗效。综合疗法能有效改善踝关节受损软组织的血液循环，加速其周围炎症及瘀血的吸收和消散，促进损伤及劳损部位的尽快修复，而中医在踝关节扭伤的早期活血祛瘀、消肿止痛，中后期温经止痛、舒筋活络等方面都具有良好的临床疗效，如陕医院自制的消肿止痛膏，具有理气活血、舒筋止痛、温经散寒之功效，能促进药物和局部渗出物的扩散和吸收。“治以活血化瘀，舒筋通络”以达荣养气血而养筯脉，活血化瘀而消除疼痛的功效，受到了广大患者的一致认可。
陈明光现场演示了如何正确使用弹性绷带包裹受伤的踝关节。他建议，大家平时要注意进行踝关节周围肌肉力量和本体感觉的训练，在运动前进行充分的准备活动，运动时选择鞋底柔软的高帮鞋，踝关节绑弹力绷带或戴护踝等增加踝关节的稳定性，予以保护，特别是上下楼梯或者路面不平时要集中注意力，避免玩手机、嬉闹、追逐等，从而有效预防踝关节扭伤。
讲解踝关节的功能与解剖结构
现场演示正确使用弹性绷带包裹受伤的踝关节
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