随着苏州地区率先步入深度老龄化社会，我院围术期高龄、超高龄患者也日益增多。年龄的增长和各种复杂的并存疾病，使得高龄超高龄患者的麻醉，极具风险。对麻醉医师而言，更是一种挑战！
近日，麻醉科与骨科又一次携手完成了对一名女性超高龄患者的麻醉与手术，在医护人员的精心医治下，现患者已痊愈出院。
患者是一名99岁女性，因不慎摔倒导致右股骨粗隆间骨折，拟行PFNA术(股骨粗隆间骨折切开复位内固定术)。由于老人除骨折外还有高血压心脏病，麻醉科接到手术通知单后，按照麻醉工作流程进行了认真细致的术前访视和评估，并根据患者病情制定了下肢神经阻滞+喉罩全麻+保留自主呼吸的麻醉方案。手术当天，在严密心电图、指脉氧、有创动脉压、呼末二氧化碳浓度、体温及BIS麻醉深度的监测下，对患者实施了超声引导下的右侧股神经、股外侧皮神经和闭孔神经阻滞。使用小剂量全麻药物诱导，保留自主呼吸、喉罩通气，术中持续吸入七氟烷维持麻醉深度。手术全程患者生命体征平稳，术毕入PACU30分钟后患者神志恢复安返病房。
由于老人术后恢复好，言语表述条理清晰胜过刚入院时，家属欣喜万分，在麻醉科医师进行术后随访时，家属再三表示感谢。连邻床的家属也称赞说：“只是听说过99岁的麻醉，之前没见过，这次总算见着了，而且感觉这老太太比开刀前还精神着呢！”
在我院麻醉科进修的贵州医生也参与了这次麻醉，他表示，这种优化组合的麻醉方案很好，对高龄患者的术后早期康复大有裨益，并且给围术期麻醉管理带来极大便利，感觉像是整个手术过程中病人只是睡了一觉而已。其实，这是我院麻醉科多年临床工作的经验积累。
据不完全统计，自年以来，我院麻醉科每年都要完成多例对超高龄患者的麻醉处理。从岁老人的股骨头置换手术，到92岁老人的消化道肿瘤手术……在一次次对年龄极限的挑战中，一位位耄耋老人重获生机。一直以来，致力于更好地服务患者是我院全体医护人员的宗旨、原则和使命。病人和家属的肯定，是我们砥砺前行的动力，充分发挥团队的力量，为每一位患者的救治、康复付出不懈努力！
供稿：麻醉科方敏
