伤筋,是中医学的疾病概念,相当于西医所说的软组织挫伤,包括肌肉、肌腱、韧带、筋膜、滑膜囊、关节囊、腱鞘、半月板等等的损伤。可分为急性筋伤及慢性筋伤。

急性筋伤基本上都有明显的外伤史,主要表现为局部的红、肿、疼痛及活动功能障碍;多发生于关节或关节附近部位,年青人多发。

严重的急性伤筋因其症状重、活动功能受限明显,治疗前必需X线检查与骨折鉴别。某些特殊情况,如肌腱断裂、韧带断裂等必需行MR检查明确后手术治疗。

伤筋治疗的16字原则:筋骨并重、动静结合、内外兼治、治养配合。

急性伤筋的中医病理表现主要是“筋出槽”(也称之为“筋错位”)。筋骨相连,筋能束骨,筋强骨壮,说明筋骨之间有十分密切的关系。所以在治疗的过程当中要筋骨并重、主次明确、轻重有别;正骨理筋整复的手法治疗就显得尤其重要,不仅要纠正“骨错缝”,更要重点整复“筋出槽”。筋不复位,疼痛不止,肿胀不消!所以,急性伤筋不是使用手法治疗的禁忌症,但必需慎用及合理使用!

急性伤筋的初期必需制动,否则极易加重病情,受伤后即刻给予持续冰敷可有效缓解病情,对于部份轻重患者甚至可达治愈目的。原则上受伤后24小时内禁止使用热敷,要非常谨慎的使用按摩及活血化瘀的外用药物;

在急性伤筋的外治法中,无论病情处于何种程度,均应非常重视针灸治疗的作用,方法得当可非常明显的减轻疼痛及肿胀程度并改善活动功能障碍。在急性筋作的针灸治疗方法中要特别重视“针刺运动疗法”及“刺络放血疗法”的使用。

对于严重伤筋患者而言,无论在疾病初期,还是疾病后期,均提倡使用中药内服治疗。早期的中药内服治疗原则是活血化瘀、通络消肿止痛,可协同有效减轻疼痛改善活动功能;后期中药内服治疗原则是调补肝肾、强筋壮骨。

急性伤筋的外治法对患者来说有一定的痛苦,尤其是正骨理筋整复手法,手法治疗瞬间可能会有明显的不适感;针刺运动疗法及刺络放血疗法也有一定的不适感,所以非常需要医患双方的有效配合方能有效实施。

伤筋的治疗虽说重点在治,但患者本身的保养配合也同样不容忽视,所谓“七分治三分养”的道理是非常正确的,保养得当则事半功倍,保养不当则事倍功半!

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