腘窝囊肿又称“Bakes囊肿”，是大家耳熟能详的疾病，表现为膝关节后方肿物，可出现关节疼痛和活动受限。研究发现，腘窝囊肿绝大部分合并有半月板损伤、关节软骨退变、滑膜增生等膝关节炎改变，因此导致关节腔积液，关节积液增多引起关节囊内压增高，而存在半膜肌和腓肠肌内侧头滑囊单向流通的“阀门机制”（只进不出），使关节液只能通过半膜肌和腓肠肌内侧头形成的裂隙进入滑囊，而不能从滑囊内返回关节腔，导致囊肿的形成和持续存在。如果关节内病变不处理，腘窝囊肿容易术后复发。
传统开刀切除手术是常用的手术方式，但是由于腘窝囊肿位置较深，周围的神经和血管较为丰富，且开刀手术切口较长、创伤大，不仅影响美观和膝关节功能，术后也容易复发。有报道认为，传统开放切除手术复发率高达42-63%。
关节镜下腘窝囊肿微创切除术可从根本上解决以上难题，为腘窝囊肿的治疗开辟了新思路。
优势在于：
1、内镜下处理关节内原发病变（半月板损伤、关节软骨退变、滑膜增生等）；
2、直视下显露和切除囊肿，同时还能够避免损伤腘窝内神经和血管；
3、术后复发率低于5%；
4、仅需在膝关节做4个不足1厘米的创口，手术创伤极小，术后当天下地正常活动，2-3天可出院，康复后疤痕不明显。
我院外三科在科主任徐保生的带领下，凭借这两年在膝关节镜手术的治疗经验，成功开展了我院首例关节镜下腘窝囊肿微创切除术，随访发现囊肿消失，关节肿痛消失。目前，关节镜下腘窝囊肿微创切除术已经成为我科治疗腘窝囊肿的标准手术方式，有效避免传统开刀切除手术的缺点，在治疗囊肿的同时，还能处理关节炎病变，可为广大患者提供优质、精准的微创治疗服务。
供稿：外三科
