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滑膜炎,这个病名被很多患者挂在嘴边,只要是关节疼痛,马上给自己就诊断了。细细问一句,什么是滑膜呀?滑膜炎是怎么回事儿啊?很多人却又道不明,今天,就跟大家讲讲滑膜炎的诊治与预防。
什么是滑膜炎?许多关节的病变都可以引起滑膜炎,但是临床最为常见的是膝关节滑膜炎,其次是髋关节和踝关节滑膜炎。
如果把关节腔比作一个房间的话,那滑膜就相当于房间里的壁纸。滑膜也就是附着在关节腔内壁的一种软组织,它主要的职责就是负责分泌滑液,也就是给关节分泌润滑剂同时保护关节软骨。
▲正常滑膜组织示意图
所谓滑膜炎,也就是人体的滑膜组织发生了炎症。根据炎症的不同种类分为感染性滑膜炎和无菌性滑膜炎。感染性滑膜炎往往伴有明显全身症状,诊断起来容易,通常能够被治愈。
▲滑膜炎引起关节肿胀,疼痛
我们通常说的滑膜炎,往往指的无菌性滑膜炎,也就是没有细菌感染而出现的滑膜炎。在临床上膝关节滑膜炎更为常见,而且症状迁延不愈,治疗起来相对顽固。
注意
TIPS
虽然没有细菌感染,但其表现出来的症状也有红、肿、热、痛等炎性特征,所以我们也把它称之为急性滑膜炎或滑膜炎急性发作。急性期滑膜炎通过积极治疗,往往能够痊愈不留下后遗症,若治疗不及时,转变成慢性滑膜炎,往往会反复发作,影响运动能力,降低生活质量。
滑膜炎有什么症状?膝关节滑膜炎并没有年龄的限制,在任何年龄阶段都会发生。
对于年轻人来说,他们通常会有较大的运动量,因此在运动中易因膝关节受到打击、扭转、运动过度而发生肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行、局部皮肤温度高、皮肤肿胀紧张或关节穿刺出血性液体等。
老人通常为慢性滑膜炎表现为主,关节疼痛,肿胀显著,上下楼较显著,僵硬不灵活,流动时有咯吱咯吱弹响声。
小儿滑膜炎症状,患儿发病部位大多在髋关节,患儿坐卧、运动、走路会有疼痛感;会出现踮脚(一瘸一拐)现象;发病时间在感冒后一段时期较多,发病前期父母不易发现或易误诊。
▲正常滑膜与滑膜炎的滑膜对比
01轻度症状
以关节疼痛为主,关节肿胀不显著或伴有轻度肿胀,走路咯吱咯吱弹响,上下楼或用力时关节疼痛或有不适感;长时间行走关节有发烧、发僵的感觉,疼痛加剧。
02中度症状
关节肿胀,关节腔积液,疼痛不显著,下蹲或打弯有不适感、个别患者伴有肌肉萎缩,过度运动后肿胀。早晨症状比较轻,晚间加重;不能长时间行走,走路多了小腿会泛起酸胀感、积液增多。
03重度症状
关节肿胀、疼痛比较显著,并伴有积液、骨刺、游离骨。
滑膜炎治疗建议对于滑膜炎,早期症状不明显,一般可以采取休息、药物、理疗等保守治疗,此外,对于的滑膜炎造成功能障碍的情况,可以采用坚持进行关节功能锻炼的方式来进行缓解。
对于通过保守治疗的方法无明显成效的情况,可以考虑微创关节镜下滑膜切除术来进行治疗,但这需要在专业医师的综合评估下方可进行。
如何预防滑膜炎01避免关节过度活动及劳损
长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发滑膜退变的基本原因之一,尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节),过度的运动使关节面受力加大,磨损加剧。
02控制体重
将体重控制在适当的范围之内,减轻关节上的压力和磨损程度,可以预防关节滑膜炎。过重的体重会加速关节软骨的磨损,使关节软骨面上的压力不均匀,造成滑膜炎。
03防寒保暖
要注意调整自己的衣着,保护好滑膜炎容易发病的膝关节部位,不要再贪恋空调,平时多注意活动锻炼,更好的预防滑膜炎,必要时穿戴护膝既可以保暖,也可以保护关节。
04积极治疗
出现了关节肿痛,影响生活,医院检查确诊,并进行针对性治疗。自行使用膏药,或是按摩都是不可取的行为,方法不当会导致关节损伤程度加深,加大了后期治疗难度,得不偿失。
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